准分子激光手术能根治近视吗
编辑同志：
我今年32岁，患有800度的近视。最近我从广告中了解到，准分子激光手术能根治近视。请问，什么是准分子激光手术，这种手术真的能根治近视吗？
成都 尹庆林
尹庆林读者：
准分子激光手术就是用准分子激光对人眼部角膜瓣下的基质层进行切削，改变瞳孔区的角膜曲率，从而达到矫正屈光不正(即近视、远视和散光)的目的。在1983年，纽约哥伦比亚大学Stephen医师首先将准分子激光试用于屈光手术，并在动物角膜上开始进行试验。上个世纪90年代初，美国食品药品管理局(FDA)批准了开展准分子激光角膜表面切削术(简称PRK)的临床试验，当时的治疗范围在低度和中度近视之间。1995年，美国食品药品管理局批准将该手术用于600度以内近视的治疗，并在1999年批准将准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)用于高度近视、远视及散光的临床治疗。我国于1992年首先引进并开展了准分子激光角膜表面切削术，随后又开展了准分子激光原位角膜磨镶术。
与最早使用钻石刀进行近视眼放射状角膜切开手术相比，准分子激光手术具有损伤小、精确度高、可预测性强、并发症少、适应症广等优点。该手术可用于治疗近视、远视和散光：①通过切削中央区的角膜组织，可使角膜变平，从而可矫正近视。②通过环形切削周边的角膜组织，可使中央区角膜变鼓一些，从而可矫正远视。③若使切削面呈椭圆形，则可矫正散光。此外，同时患有近视和散光(或同时患有远视和散光)的患者，还可通过准分子激光手术使两种病症一起得到矫正。但是，准分子激光手术只是屈光不正的一种矫正方式，仅仅是将需要矫正的度数“镶嵌”在近视患者的角膜上(患者的角膜中央区变薄可使其得到戴凹透镜的效果，患者的角膜周边区变薄则可使其得到戴凸透镜的效果)，而并不能改变近视患者的病情进展，无法根治近视。因此，近视患者在进行此手术后仍要注意保护视力，以免视力再次下降。
◆湖南中医药大学第一附属医院眼科
副教授 张健, http://www.100md.com(张 健)
我今年32岁，患有800度的近视。最近我从广告中了解到，准分子激光手术能根治近视。请问，什么是准分子激光手术，这种手术真的能根治近视吗？
成都 尹庆林
尹庆林读者：
准分子激光手术就是用准分子激光对人眼部角膜瓣下的基质层进行切削，改变瞳孔区的角膜曲率，从而达到矫正屈光不正(即近视、远视和散光)的目的。在1983年，纽约哥伦比亚大学Stephen医师首先将准分子激光试用于屈光手术，并在动物角膜上开始进行试验。上个世纪90年代初，美国食品药品管理局(FDA)批准了开展准分子激光角膜表面切削术(简称PRK)的临床试验，当时的治疗范围在低度和中度近视之间。1995年，美国食品药品管理局批准将该手术用于600度以内近视的治疗，并在1999年批准将准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)用于高度近视、远视及散光的临床治疗。我国于1992年首先引进并开展了准分子激光角膜表面切削术，随后又开展了准分子激光原位角膜磨镶术。
与最早使用钻石刀进行近视眼放射状角膜切开手术相比，准分子激光手术具有损伤小、精确度高、可预测性强、并发症少、适应症广等优点。该手术可用于治疗近视、远视和散光：①通过切削中央区的角膜组织，可使角膜变平，从而可矫正近视。②通过环形切削周边的角膜组织，可使中央区角膜变鼓一些，从而可矫正远视。③若使切削面呈椭圆形，则可矫正散光。此外，同时患有近视和散光(或同时患有远视和散光)的患者，还可通过准分子激光手术使两种病症一起得到矫正。但是，准分子激光手术只是屈光不正的一种矫正方式，仅仅是将需要矫正的度数“镶嵌”在近视患者的角膜上(患者的角膜中央区变薄可使其得到戴凹透镜的效果，患者的角膜周边区变薄则可使其得到戴凸透镜的效果)，而并不能改变近视患者的病情进展，无法根治近视。因此，近视患者在进行此手术后仍要注意保护视力，以免视力再次下降。
◆湖南中医药大学第一附属医院眼科
副教授 张健, http://www.100md.com(张 健)