膝关节经常发软、疼痛是咋回事
编辑同志：
我今年49岁。最近，我经常出现膝关节发软、疼痛(在半蹲位时疼痛更是难以忍受)的症状。在活动膝部时，我还会突然出现膝关节不能屈伸的情况，若轻微地活动膝部，可听到髌骨下面有清脆的响声。请问，我患的是什么病，应如何进行治疗？广州 刘贤进
刘贤进读者：
根据你的描述，我认为你可能患有髌股关节骨关节炎。在临床上，膝关节骨关节炎的发病率很高，占整个骨关节炎疾病的73%，而髌股关节骨关节炎是一种发病率最高的膝关节骨关节炎。该病好发于老年人，是导致膝前疼痛的最常见疾病。
人膝关节的各种运动都需要髌骨的配合，而髌骨有七个小关节面与股骨关节面相吻合。这些关节面若不能较好地吻合在一起，就会反复地发生摩擦和碰撞，使关节软骨变得越来越粗糙，继而可损伤周围的软组织(如滑囊、脂肪垫等)，使其出现退行性改变而导致髌股关节骨关节炎，甚至可使整个膝关节发生炎症。
一般来说，髌股关节骨关节炎患者在症状较轻时可进行保守治疗，如用护膝保护病变的膝关节，进行合理的休息，避免受潮受冷、久坐久站、过度负重或长期不活动等。此外，该病患者若进行适当的下肢功能锻炼，可更好地促进膝关节的康复。此类功能锻炼应以不负重的主动活动为主。患者可取仰卧位，两腿伸直，两手自然放于身体的两侧，将患侧的腿绷直后向上抬起30度左右，并保持此姿势约10秒钟，可连续做10～20次，直至腿部肌肉有酸胀感为止。练习一段时间后，可在小腿远端捆绑沙袋，以增加腿部的负重。该病患者在进行有规律的功能锻炼后，可有效地改善膝关节的屈伸功能、预防膝部肌肉萎缩、增强腿部的肌力及增加膝关节的活动范围。
在病情急性发作时，髌股关节骨关节炎患者可通过服用消炎镇痛药物、在关节局部外敷药物或在关节腔内注射透明质酸钠等方法进行治疗。若经保守治疗无效，患者的膝关节已经出现了不同程度的破坏，则应考虑进行手术治疗，如实施胫骨结节抬高内移术等。此外，病情严重的髌股关节骨关节炎患者还可进行人工全膝关节置换术。该手术可彻底改善该病患者的膝关节功能、矫正膝关节畸形、缓解疼痛的症状，有效地提高其生活质量。
◆北京 副主任医师 李成栋, 百拇医药
我今年49岁。最近，我经常出现膝关节发软、疼痛(在半蹲位时疼痛更是难以忍受)的症状。在活动膝部时，我还会突然出现膝关节不能屈伸的情况，若轻微地活动膝部，可听到髌骨下面有清脆的响声。请问，我患的是什么病，应如何进行治疗？广州 刘贤进
刘贤进读者：
根据你的描述，我认为你可能患有髌股关节骨关节炎。在临床上，膝关节骨关节炎的发病率很高，占整个骨关节炎疾病的73%，而髌股关节骨关节炎是一种发病率最高的膝关节骨关节炎。该病好发于老年人，是导致膝前疼痛的最常见疾病。
人膝关节的各种运动都需要髌骨的配合，而髌骨有七个小关节面与股骨关节面相吻合。这些关节面若不能较好地吻合在一起，就会反复地发生摩擦和碰撞，使关节软骨变得越来越粗糙，继而可损伤周围的软组织(如滑囊、脂肪垫等)，使其出现退行性改变而导致髌股关节骨关节炎，甚至可使整个膝关节发生炎症。
一般来说，髌股关节骨关节炎患者在症状较轻时可进行保守治疗，如用护膝保护病变的膝关节，进行合理的休息，避免受潮受冷、久坐久站、过度负重或长期不活动等。此外，该病患者若进行适当的下肢功能锻炼，可更好地促进膝关节的康复。此类功能锻炼应以不负重的主动活动为主。患者可取仰卧位，两腿伸直，两手自然放于身体的两侧，将患侧的腿绷直后向上抬起30度左右，并保持此姿势约10秒钟，可连续做10～20次，直至腿部肌肉有酸胀感为止。练习一段时间后，可在小腿远端捆绑沙袋，以增加腿部的负重。该病患者在进行有规律的功能锻炼后，可有效地改善膝关节的屈伸功能、预防膝部肌肉萎缩、增强腿部的肌力及增加膝关节的活动范围。
在病情急性发作时，髌股关节骨关节炎患者可通过服用消炎镇痛药物、在关节局部外敷药物或在关节腔内注射透明质酸钠等方法进行治疗。若经保守治疗无效，患者的膝关节已经出现了不同程度的破坏，则应考虑进行手术治疗，如实施胫骨结节抬高内移术等。此外，病情严重的髌股关节骨关节炎患者还可进行人工全膝关节置换术。该手术可彻底改善该病患者的膝关节功能、矫正膝关节畸形、缓解疼痛的症状，有效地提高其生活质量。
◆北京 副主任医师 李成栋, 百拇医药