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为什么打呼噜会引起心肌梗死
http://www.100md.com 2009年4月1日 《求医问药》 2009年第4期
     编辑同志:

    我今年62岁,一直有嗜睡、打呼噜的毛病。一年前我患了心脏病,并先后发生了两次心肌梗死。在医院进行监测时,医生发现我在夜间出现了呼吸暂停,呼吸暂停的时间有时可持续50秒。我在夜间的血氧饱和度最低仅为60%左右,故认为我的心肌梗死是由夜间打呼噜引起的。请问,打呼噜怎么会引起心肌梗死呢?

    河南 章成武

    章成武读者:

    根据你的描述,你患的是重度睡眠呼吸暂停低通气综合征。该病患者可在睡眠状态下反复发生呼吸暂停,并引起低氧血症、高碳酸血症及睡眠中断,可大大加重心脏的负荷,从而可导致心律失常、心肌缺血及心肌梗死等多种疾病。

    打呼噜不仅仅会制造噪音,而且与多种疾病都有着密切的关系。专家指出,人在疲劳、醉酒后睡觉时偶尔发出轻微的呼噜声,属于正常的生理现象。但若在睡眠时经常鼾声如雷并伴有呼吸暂停的症状,就很可能是患了睡眠呼吸暂停低通气综合征。在该病患者中,有90%的人是因其喉部肌肉松弛而引发该病的,有少数患者出现该病是由脑内的呼吸神经麻痹而引发该病。在出现呼吸暂停时,人的大脑会发出一种被称为“觉醒波”的指令。大脑若每分钟都发出一次这种指令,患者在8个小时的睡眠中就会“清醒”近500次。长期如此,患者必然会出现慢性睡眠不足。同时,患者在睡眠时发生的呼吸暂停对其血液的流动也有很大的影响。人的呼吸若时断时续,其血流量也会随之增加或减少,血管的伸缩幅度会加大,从而可导致高血压、心绞痛、心肌梗死、脑血栓和脑出血等心脑血管疾病。此外,睡眠呼吸暂停低通气综合征患者还可因血液供氧不足而导致脑部缺氧(患者在第二天可感到头脑昏沉、浑身无力)、内分泌紊乱、性功能减退等病症。

    对付打鼾的最好办法是进行适当的运动和节食。如果出现了白天非常困乏、早晨起床后头痛、夜间多次上厕所等情况,或在打呼噜时经常出现呼吸暂停,则应尽早去医院进行诊治。

    ◆河北省保定市第五医院 副主任医师 张凤敏, 百拇医药


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