高血压是老年人常见的心血管疾病。此病不仅危害极大,还容易引起糖尿病、肾病、血脂异常、脑卒中等并发症。临床研究发现,老年高血压具有以下特点:①收缩压较高,脉压差较大,多属于盐敏感性高血压(即患者摄入的钠越多,其血压就越高)。②血压波动大,易受体力活动及体位、精神、气温变化等因素的影响,但经过休息后血压会明显下降。③易并发脑卒中、心脏病等心血管疾病。

    鉴于老年高血压具有上述特点以及老年人已退化的代谢功能对药物分布、药物代谢的影响(如肾脏功能减退可使药物在人体内蓄积等),故在治疗老年高血压时,为这类患者确定降压目标及选择药物应遵循以下原则:

    1.老年高血压患者至少应将血压降至正140/90毫米汞柱以下,合并有糖尿病的此类患者应将血压降至130/85毫米汞柱以下。

    2.老年高血压患者应从降压药的最小有效剂量用起,然后根据身体对药物的反应来逐步调整降压药的用量,以在获得最佳疗效的同时将不良反应减至最小。

    3.老年高血压患者应首选一天只用一次、具有24小时降压作用的长效降压药。因为此类药物能阻止老年高血压患者在清晨突然出现血压升高的现象,从而能有效地降低其发生猝死和脑卒中的几率 ......