中医如何分型治疗阳痿
阳痿是指男性的阴茎不能勃起或虽能勃起却不坚硬、不持久,难以完成整个性交过程的一种性功能障碍。中医认为,该病的主要病因是火衰、阴亏、肝郁、瘀阻和湿热。根据中医辨证施治的理论,可将该病分为5个类型:命门火衰型、肾阴亏损型、肝经郁滞型、瘀阻脉络型和湿热下注型。下面就介绍一下各型阳痿的特点及如何选方用药进行治疗:
命门火衰型阳痿
该型阳痿患者多为老年人,可表现为性欲冷淡、阳事不举、精薄清冷、面色白、喜热畏寒、精神萎靡、头昏乏力、腰脊酸软、舌淡苔白、脉沉细。治疗该型阳痿应坚持温补命门的原则,可选用以下方药:杜仲、锁阳、仙灵脾、续断、肉苁蓉、补骨脂、当归各9克,菟丝子、炙甘草各15克,阳起石、净韭子、熟地、冬虫夏草、党参、白术、枸杞子各12克,炙鳖甲、生龟板各30克。将上述药物一起研成细末。将蜂蜜入锅加适量的清水用小火煮沸,按1∶1的比例与此药末调和均匀,制成蜜丸(或去药店加工成蜜丸),可每日服用3次,每次服3～6克。患者若有食欲不振、大便稀溏、五更泄泻等症状,可加服四神丸进行治疗。有医师用此方治疗150例命门火衰型阳痿患者,结果有96例患者治愈,有36例患者症状得到改善,有18例患者用药无效,总有效率约为88%。
肾阴亏损型阳痿
该型阳痿患者可表现为性欲淡漠、阳事不举、汗多、心悸、口渴喜饮、腰膝酸软、足跟疼痛、溲黄便干、脉细数、舌红苔少或有剥苔、龟裂条纹。治疗该型阳痿应坚持滋阴补肾的原则,可选用以下方药:干地龙、山药、山萸肉、菟丝子、枸杞子、龟板胶(烊化)、天门冬各10克,熟地、生牡蛎各12克,丹皮6克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁,可每日服一剂,分3次服下。患者若有性欲旺盛、举而不坚等症状,可在此方中加入适量的知母、黄柏、生地,去掉枸杞子、菟丝子和熟地。患者若有眩晕、易怒等症状,可在此方中加入适量的合欢皮。患者若有心神不宁的症状,可在此方中加入适量的酸枣仁、炙远志。患者若有小便短赤、身重疲乏、舌苔黄腻、脉濡数等症状,可在此方中加入适量的萆、车前子。患者若有遗精的症状,可在此方中加入适量的莲须、金樱子。患者在服用数剂此方后,其舌质若转为淡红,舌苔上出现津液,可去掉方中的天门冬,在方中加入适量的锁阳、肉苁蓉或鹿角胶。患者在服用上述汤药后若取得了明显的疗效,可再服用一段时间下面的丸药,以巩固疗效。该丸药的处方为:地龙、龟板胶、熟地各40克,生牡蛎70克,山药、枸杞子、菟丝子各30克,鹿角胶、山萸肉、丹皮、巴戟天、锁阳、酸枣仁、肉苁蓉、牛膝各20克,蛤蚧一对。将上述药物一起研成细末。将蜂蜜入锅加适量的清水用小火煮沸,按1∶1的比例与此药末调和均匀,制成蜜丸(或去药店加工成蜜丸),每丸应重9克,可每次服用1丸,每日服2次,用淡盐水送服。有医师用此方治疗38例肾阴亏损型阳痿患者,结果有33例患者治愈,有5例患者的症状得到改善。
肝经郁滞型阳痿
该型阳痿患者可表现为阳痿不举或举而不坚、性欲淡漠、忧愁烦恼、悲观失望、胸闷叹气、胁痛腹胀、舌质淡红、脉弦。治疗该型阳痿应坚持疏肝解郁的原则,可选用以下方药:柴胡5克,当归、白芍、川芎各10克,蜈蚣2条。将上述药物用水煎煮后去渣取汁,可每日服一剂,分3次服下。患者若有胁下痞块、刺痛拒按、舌质紫暗或有瘀斑、脉涩等症状,可在此方中加入适量的红花、桃仁。患者若有小便短赤、身重疲乏、舌苔黄腻、脉濡数等症状,可在此方中加入适量的黄柏、泽泻。患者若有肾阳虚的症状,可在此方中加入适量的淫羊藿、鹿角片。患者若有肾阴虚的症状,可在此方中加入适量的熟地、枸杞子。有医师用此方治疗100例肝经郁滞型阳痿患者,结果有71例患者治愈,有23例患者症状得到改善,有6例患者无效,总有效率为94%。
瘀阻脉络型阳痿
该型阳痿患者可表现为阳举微弱甚至无法勃起、病情长期不愈、疗效不佳、舌质紫暗或有瘀点、脉涩。治疗该型阳痿应坚持活血通窍的原则,可选用以下方药:蜈蚣18克,当归、白芍、甘草各60克。将上述药物一起研成细粉,混合均匀,分成40包,可每次服用半包至1包,在空腹时用白酒或黄酒送服,早、晚各服1次。有医师用此方治疗1495例瘀阻脉络型阳痿患者,结果有1396例患者治愈,有92例患者症状得到改善,有7例患者无效,总有效率为99.5%。
湿热下注型阳痿
该型阳痿患者可表现为阴茎痿软、阴囊潮湿、睾丸胀痛、血精、茎中痒痛、尿黄混浊、尿后余沥不尽、尿有臊气、身体困倦、口中干黏、舌苔黄腻、脉濡数。治疗该型阳痿应坚持清利湿热的原则,可选用以下方药:苍术、柴胡、枳实各9克,黄柏、知母各10克,丹参、当归、路路通各12克,牛膝15克,白茅根、薏苡仁各20克,龙胆草18克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁,可每日服一剂,分3次服下。有医师用此方治疗27例湿热下注型阳痿患者,结果有16例患者治愈,有8例患者症状得到改善,有3例患者无效,总有效率为88.9%。■
本栏编辑/窦大维, 百拇医药(邹 越)
命门火衰型阳痿
该型阳痿患者多为老年人,可表现为性欲冷淡、阳事不举、精薄清冷、面色白、喜热畏寒、精神萎靡、头昏乏力、腰脊酸软、舌淡苔白、脉沉细。治疗该型阳痿应坚持温补命门的原则,可选用以下方药:杜仲、锁阳、仙灵脾、续断、肉苁蓉、补骨脂、当归各9克,菟丝子、炙甘草各15克,阳起石、净韭子、熟地、冬虫夏草、党参、白术、枸杞子各12克,炙鳖甲、生龟板各30克。将上述药物一起研成细末。将蜂蜜入锅加适量的清水用小火煮沸,按1∶1的比例与此药末调和均匀,制成蜜丸(或去药店加工成蜜丸),可每日服用3次,每次服3～6克。患者若有食欲不振、大便稀溏、五更泄泻等症状,可加服四神丸进行治疗。有医师用此方治疗150例命门火衰型阳痿患者,结果有96例患者治愈,有36例患者症状得到改善,有18例患者用药无效,总有效率约为88%。
肾阴亏损型阳痿
该型阳痿患者可表现为性欲淡漠、阳事不举、汗多、心悸、口渴喜饮、腰膝酸软、足跟疼痛、溲黄便干、脉细数、舌红苔少或有剥苔、龟裂条纹。治疗该型阳痿应坚持滋阴补肾的原则,可选用以下方药:干地龙、山药、山萸肉、菟丝子、枸杞子、龟板胶(烊化)、天门冬各10克,熟地、生牡蛎各12克,丹皮6克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁,可每日服一剂,分3次服下。患者若有性欲旺盛、举而不坚等症状,可在此方中加入适量的知母、黄柏、生地,去掉枸杞子、菟丝子和熟地。患者若有眩晕、易怒等症状,可在此方中加入适量的合欢皮。患者若有心神不宁的症状,可在此方中加入适量的酸枣仁、炙远志。患者若有小便短赤、身重疲乏、舌苔黄腻、脉濡数等症状,可在此方中加入适量的萆、车前子。患者若有遗精的症状,可在此方中加入适量的莲须、金樱子。患者在服用数剂此方后,其舌质若转为淡红,舌苔上出现津液,可去掉方中的天门冬,在方中加入适量的锁阳、肉苁蓉或鹿角胶。患者在服用上述汤药后若取得了明显的疗效,可再服用一段时间下面的丸药,以巩固疗效。该丸药的处方为:地龙、龟板胶、熟地各40克,生牡蛎70克,山药、枸杞子、菟丝子各30克,鹿角胶、山萸肉、丹皮、巴戟天、锁阳、酸枣仁、肉苁蓉、牛膝各20克,蛤蚧一对。将上述药物一起研成细末。将蜂蜜入锅加适量的清水用小火煮沸,按1∶1的比例与此药末调和均匀,制成蜜丸(或去药店加工成蜜丸),每丸应重9克,可每次服用1丸,每日服2次,用淡盐水送服。有医师用此方治疗38例肾阴亏损型阳痿患者,结果有33例患者治愈,有5例患者的症状得到改善。
肝经郁滞型阳痿
该型阳痿患者可表现为阳痿不举或举而不坚、性欲淡漠、忧愁烦恼、悲观失望、胸闷叹气、胁痛腹胀、舌质淡红、脉弦。治疗该型阳痿应坚持疏肝解郁的原则,可选用以下方药:柴胡5克,当归、白芍、川芎各10克,蜈蚣2条。将上述药物用水煎煮后去渣取汁,可每日服一剂,分3次服下。患者若有胁下痞块、刺痛拒按、舌质紫暗或有瘀斑、脉涩等症状,可在此方中加入适量的红花、桃仁。患者若有小便短赤、身重疲乏、舌苔黄腻、脉濡数等症状,可在此方中加入适量的黄柏、泽泻。患者若有肾阳虚的症状,可在此方中加入适量的淫羊藿、鹿角片。患者若有肾阴虚的症状,可在此方中加入适量的熟地、枸杞子。有医师用此方治疗100例肝经郁滞型阳痿患者,结果有71例患者治愈,有23例患者症状得到改善,有6例患者无效,总有效率为94%。
瘀阻脉络型阳痿
该型阳痿患者可表现为阳举微弱甚至无法勃起、病情长期不愈、疗效不佳、舌质紫暗或有瘀点、脉涩。治疗该型阳痿应坚持活血通窍的原则,可选用以下方药:蜈蚣18克,当归、白芍、甘草各60克。将上述药物一起研成细粉,混合均匀,分成40包,可每次服用半包至1包,在空腹时用白酒或黄酒送服,早、晚各服1次。有医师用此方治疗1495例瘀阻脉络型阳痿患者,结果有1396例患者治愈,有92例患者症状得到改善,有7例患者无效,总有效率为99.5%。
湿热下注型阳痿
该型阳痿患者可表现为阴茎痿软、阴囊潮湿、睾丸胀痛、血精、茎中痒痛、尿黄混浊、尿后余沥不尽、尿有臊气、身体困倦、口中干黏、舌苔黄腻、脉濡数。治疗该型阳痿应坚持清利湿热的原则,可选用以下方药:苍术、柴胡、枳实各9克,黄柏、知母各10克,丹参、当归、路路通各12克,牛膝15克,白茅根、薏苡仁各20克,龙胆草18克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁,可每日服一剂,分3次服下。有医师用此方治疗27例湿热下注型阳痿患者,结果有16例患者治愈,有8例患者症状得到改善,有3例患者无效,总有效率为88.9%。■
本栏编辑/窦大维, 百拇医药(邹 越)