用中药治疗乙肝较成功的几个病例
临床实践证实，大多数乙肝患者只要用药准确，坚持治疗，都可获得很好的效果。但是，不少慢性乙肝患者都盲目选用广告中宣传的“特效药”进行治疗，结果病情往往会进一步加重。还有一些患者和医生认为慢性乙肝的病程很长，患者的体质都很虚弱，免疫力很差，因此大量地使用补益滋养类中药进行治疗，结果也导致病情加重。笔者认为，使用中药治疗乙肝的关键在于辨证求因、审因施治、进行整体调节和系统治疗。也就是说，医生要根据乙肝患者的不同年龄、不同性别、不同体质和病情发展的不同阶段，灵活地选药组方，科学地进行治疗。在临床上，笔者使用中药治疗乙肝，在保肝降酶、抗病毒、防治肝纤维化和肝硬化等方面均取得了很好的疗效。下面就介绍一下笔者使用中药治疗乙肝疗效确切的四个病例：
1.用中药保肝降酶
陶女士今年25岁，是一名公务员。两年前，她在体检时发现其乙肝病毒标志物异常(其乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体均为阳性)，其乙肝病毒DNA 指数为4.2x107拷贝/升、其转氨酶指数明显升高，被确诊患有乙肝。两年来，她曾先后服用过甘利欣、凯西莱等药物进行治疗，但其转氨酶的指数始终未能恢复正常。最近，陶女士开始服用联苯双脂(每次服8粒，每日服3次)和复方益肝灵(每次服4片，每日服3次)进行治疗。但用药治疗了一段时间后，她的谷草转氨酶指数仍为73 国际单位/升。来我院就诊时，笔者发现她还有便秘、乏力、脉细滑数、舌质淡红、苔薄等症状，其食欲尚可，肝区未出现疼痛。笔者认为，她的病情是由湿热疫毒久郁于肝，使肝失疏泄导致的，可服用疏肝解毒汤和联苯双脂(每次服7粒，每日服3次)进行治疗。连续服用疏肝解毒汤14剂和相应剂量的联苯双脂后，陶女士便秘的症状得到明显的改善，其谷草转氨酶的指数降为43国际单位/升。在继续服用上述药物(在汤剂中加入藿香10克，并去掉泽兰)一段时间后，她的肝功能就完全恢复正常了。
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研究发现，乙肝患者体内转氨酶的升高幅度与其肝细胞受损的程度呈正相关。因此，当其转氨酶明显升高时，患者可适当地使用保肝降酶药进行治疗。联苯双脂等保肝降酶类西药的疗效均很确切。但由于乙肝病毒不容易清除，部分该病患者在使用保肝降酶类西药后其体内的转氨酶水平仍难以下降。此时，乙肝患者若能应用疏肝解毒汤等中药进行治疗，往往能很快达到理想的降酶目标。疏肝解毒汤具有疏肝、清热、解毒的功效和较强的保肝降酶作用，适合有便秘、乏力、脉滑数、转氨酶明显升高等症状的乙肝患者使用。此方的药物组成和用法是：生地黄、鸡骨草、板蓝根、鱼腥草各20克，平地木、生黄芪、柴胡、泽兰、白花蛇舌草、贯众、银花、败酱草各15克，土茯苓、垂盆草各30克，僵蚕12克，炙甘草10克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁，每日服1剂，分3次服下。笔者认为，如果在辨证施治的基础上，在方中酌情加入黄芩、虎杖、田基黄、五味子等药物，可获得更理想的保肝降酶效果。需要注意的是，甘草在用量较大时的保肝降酶效果较强，五味子则应在杵碎后使用。
2.用中药抗病毒
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小杜今年18岁，是一名学生。一年前，他在体检时发现其乙肝病毒标志物异常(其乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体均为阳性)、其乙肝病毒DNA 指数为9.3x106拷贝/升、其谷丙转氨酶的指数为60国际单位/升，被确诊患有乙肝。医生建议他使用干扰素(每次皮下注射500万单位，隔日注射1次)进行治疗。但小杜连续使用此药治疗了一年，仍未取得明显的疗效，其乙肝e抗原也未转阴。来我院就诊时，他的谷丙转氨酶和谷草转氨酶指数均为100国际单位/升。笔者发现，他还患有严重的脓疱型和粉刺型面部痤疮(病史长达2年)，并有口唇赤红如涂丹、舌质淡红、舌苔淡黄厚腻歪等症状。笔者认为，他的病情是由湿热疫毒长期蕴积体内，使肝郁化火，火邪上焰清窍导致的，可服用犀角地黄汤加减进行治疗。连续服用此方21剂后，小杜舌苔厚腻的症状逐渐减轻，自觉身体舒适，其乙肝病毒DNA 指数降低至500 拷贝/升，其谷丙转氨酶指数降低至44国际单位/升，其谷草转氨酶指数降低至40国际单位/升，其血红蛋白及胆红素等化验指标均恢复正常。此后，他继续服用此方(为治疗其面部痤疮，方中的药物曾略有加减)60余剂，其肝功能完全恢复正常，其乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体也都转阴了。
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乙肝病毒具有传染性强、流行范围广、致病后患者的症状相似等特点。因此，中医认为，乙肝应属于“疫毒”的范畴。在治疗该病的过程中应配伍使用一些清热解毒类药物，以清除患者体内的疫毒。犀角地黄汤加减方具有较好的清热、凉血、解毒的功效，适合有口干口渴、口舌生疮、烦躁易怒、舌质红、苔黄厚腻、脉滑数等症状的乙肝患者使用。此方的药物组成和用法是：水牛角(先煎)、垂盆草各30克，金钱草、蚕砂(包煎)、大青叶、黄芩、夏枯草、赤芍、莪术、虎杖各15克，田基黄、鸡骨草各20克，苦参、僵蚕、佩兰、藿香各10克，甘中黄5克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁，每日服1剂，分3次服下。笔者认为，乙肝患者若能在辨证施治的基础上，使用垂盆草、虎杖、山栀、大黄、苦参、黄芩、半枝莲、半边莲、大青叶、鸡骨草、龙胆草、草河车、白花蛇舌草、败酱草、水飞蓟、连翘、蒲公英、野菊花、天葵子、升麻、玄参等清热解毒类中药进行治疗，可取得显著的抗病毒效果。
3.用中药防治肝纤维化
查先生今年64岁，是一名司机。他患糖尿病、乙肝小三阳已经5年了，病情一直控制得不太理想。来我院就诊时，查先生的肝纤维化指标为：透明质酸指数大于800纳克/毫升、IV型胶原指数为245 纳克/毫升、Ⅲ型前胶原指数为160微克/毫升。他在做B超检查时，还发现有慢性肝损害的状况。此外，笔者发现，查先生的面部密布着丹丝赤缕、色泽红艳、其下肢浮肿(晚上症状加重)、舌质光红、少苔、脉弦滑。这些症状应是由肝肾阴虚、络热血瘀导致的。笔者让查先生服用凉血化瘀汤进行治疗。他在连续使用此方治疗一段时间(每隔两周来我院复诊1次，以便根据病情对此方中的药物进行加减)后，其舌质光红、少苔的症状逐渐改善，面部丹丝的色泽逐渐变淡，下肢浮肿的症状也减轻了很多。10个月后，查先生来我院复查时发现，他的肝功能已经恢复正常，其肝纤维化的指标为：透明质酸指数为343.9纳克/毫升、IV型胶原指数为98.16纳克/毫升、Ⅲ型前胶原指数为105.8微克/毫升，取得了很好的疗效。此后，笔者让查先生将此方的药量减少，继续使用一段时间，以进一步改善肝纤维化的状况。
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肝纤维化是指肝脏中细胞外基质(尤其是胶原)过量沉积的一种病症。目前，在无法根治乙肝的情况下,减缓或逆转肝纤维化的进程是一种相当重要的治疗措施。临床实践证实，乙肝患者若能辨证选用一些具有扶正祛瘀、化痰散结的方药防治肝纤维化，往往可取得很好的效果。本病案中的凉血化瘀汤具有滋养肝肾、凉血化瘀的功效，适合有口燥唇干、心烦失眠、齿鼻时有出血、面色红、下肢浮肿、舌红、少苔、脉弦滑等症状，并出现不同程度肝纤维化的乙肝患者使用。此方的药物组成和用法是：生地黄、熟地黄、炙鳖甲(先煎)、枸杞子、水牛角(先煎)、山慈菇、丹皮、丹参、八月札、贯众、楮实子、茜草根、泽兰、老鹳草、泽泻各15克，生牡蛎(先煎)、莪术各30克，北沙参、赤芍、玄参、僵蚕、五味子(杵碎)各10克，炙甘草5克。将上述药物用水煎煮4次，分别去渣取汁。将所得的药液混合在一起，再分成6等份，每次服用1份，每日服3次，在两日内服完一剂。
4.用中药改善临床症状，减少并发症
张女士今年43岁，是一名商务策划师。她自幼就患有乙肝小三阳，但肝功能一直正常。一年前，她在做B超检查时发现有肝硬化的表现，其乙肝病毒DNA 指数为9.3x105拷贝/升，但其肝功能仍正常。医生认为她不需要进行治疗。此后，她经常出现肝区疼痛不适，疼痛逐渐向上发展至腋下和两乳等症状。她来我院就诊时经检查和询问发现，她还有性情急躁易怒、叹气后感到舒适、常欲哭泣、舌质淡红、苔薄白、脉弦小等症状。这些症状应该是由湿热疫毒久居体内，导致肝郁气滞，络脉瘀阻造成的。笔者让张女士使用仿旋复代赭汤加减方进行治疗。连续使用7剂此方后，她肝区疼痛的症状明显好转。连续使用此方1个月后，她肝区疼痛的症状基本消失，心情也变得愉悦。连续使用此方3个月后，她的乙肝病毒DNA 指数下降至3.3x106拷贝/升，取得了显著的疗效。此后，笔者叮嘱她继续使用此方治疗一段时间，以巩固疗效。
乙肝患者的病程较长，若病情没有得到很好的控制，可出现各样各种的临床症状和并发症。此时，乙肝患者若使用中医药进行治疗往往可有效地缓解病情，迅速地解除病痛。仿旋复代赭汤加减方具有疏肝理气、清热化湿、通络解毒的功效，适合有肝区疼痛、性情急躁易怒、头晕耳鸣、颜面潮红、舌红、脉弦等症状的乙肝患者使用。此方的药物组成及用法是：旋复花(包煎)、降香各10克，代赭石、柴胡、制香附、丹参、银花藤各15 克，炒玄胡、土茯苓各30克，白芍、赤芍各12克，生黄芪20克，生甘草6克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁，可每日服1剂，分3次服下。, http://www.100md.com(陈四清)
1.用中药保肝降酶
陶女士今年25岁，是一名公务员。两年前，她在体检时发现其乙肝病毒标志物异常(其乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体均为阳性)，其乙肝病毒DNA 指数为4.2x107拷贝/升、其转氨酶指数明显升高，被确诊患有乙肝。两年来，她曾先后服用过甘利欣、凯西莱等药物进行治疗，但其转氨酶的指数始终未能恢复正常。最近，陶女士开始服用联苯双脂(每次服8粒，每日服3次)和复方益肝灵(每次服4片，每日服3次)进行治疗。但用药治疗了一段时间后，她的谷草转氨酶指数仍为73 国际单位/升。来我院就诊时，笔者发现她还有便秘、乏力、脉细滑数、舌质淡红、苔薄等症状，其食欲尚可，肝区未出现疼痛。笔者认为，她的病情是由湿热疫毒久郁于肝，使肝失疏泄导致的，可服用疏肝解毒汤和联苯双脂(每次服7粒，每日服3次)进行治疗。连续服用疏肝解毒汤14剂和相应剂量的联苯双脂后，陶女士便秘的症状得到明显的改善，其谷草转氨酶的指数降为43国际单位/升。在继续服用上述药物(在汤剂中加入藿香10克，并去掉泽兰)一段时间后，她的肝功能就完全恢复正常了。
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研究发现，乙肝患者体内转氨酶的升高幅度与其肝细胞受损的程度呈正相关。因此，当其转氨酶明显升高时，患者可适当地使用保肝降酶药进行治疗。联苯双脂等保肝降酶类西药的疗效均很确切。但由于乙肝病毒不容易清除，部分该病患者在使用保肝降酶类西药后其体内的转氨酶水平仍难以下降。此时，乙肝患者若能应用疏肝解毒汤等中药进行治疗，往往能很快达到理想的降酶目标。疏肝解毒汤具有疏肝、清热、解毒的功效和较强的保肝降酶作用，适合有便秘、乏力、脉滑数、转氨酶明显升高等症状的乙肝患者使用。此方的药物组成和用法是：生地黄、鸡骨草、板蓝根、鱼腥草各20克，平地木、生黄芪、柴胡、泽兰、白花蛇舌草、贯众、银花、败酱草各15克，土茯苓、垂盆草各30克，僵蚕12克，炙甘草10克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁，每日服1剂，分3次服下。笔者认为，如果在辨证施治的基础上，在方中酌情加入黄芩、虎杖、田基黄、五味子等药物，可获得更理想的保肝降酶效果。需要注意的是，甘草在用量较大时的保肝降酶效果较强，五味子则应在杵碎后使用。
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小杜今年18岁，是一名学生。一年前，他在体检时发现其乙肝病毒标志物异常(其乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体均为阳性)、其乙肝病毒DNA 指数为9.3x106拷贝/升、其谷丙转氨酶的指数为60国际单位/升，被确诊患有乙肝。医生建议他使用干扰素(每次皮下注射500万单位，隔日注射1次)进行治疗。但小杜连续使用此药治疗了一年，仍未取得明显的疗效，其乙肝e抗原也未转阴。来我院就诊时，他的谷丙转氨酶和谷草转氨酶指数均为100国际单位/升。笔者发现，他还患有严重的脓疱型和粉刺型面部痤疮(病史长达2年)，并有口唇赤红如涂丹、舌质淡红、舌苔淡黄厚腻歪等症状。笔者认为，他的病情是由湿热疫毒长期蕴积体内，使肝郁化火，火邪上焰清窍导致的，可服用犀角地黄汤加减进行治疗。连续服用此方21剂后，小杜舌苔厚腻的症状逐渐减轻，自觉身体舒适，其乙肝病毒DNA 指数降低至500 拷贝/升，其谷丙转氨酶指数降低至44国际单位/升，其谷草转氨酶指数降低至40国际单位/升，其血红蛋白及胆红素等化验指标均恢复正常。此后，他继续服用此方(为治疗其面部痤疮，方中的药物曾略有加减)60余剂，其肝功能完全恢复正常，其乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体也都转阴了。
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3.用中药防治肝纤维化
查先生今年64岁，是一名司机。他患糖尿病、乙肝小三阳已经5年了，病情一直控制得不太理想。来我院就诊时，查先生的肝纤维化指标为：透明质酸指数大于800纳克/毫升、IV型胶原指数为245 纳克/毫升、Ⅲ型前胶原指数为160微克/毫升。他在做B超检查时，还发现有慢性肝损害的状况。此外，笔者发现，查先生的面部密布着丹丝赤缕、色泽红艳、其下肢浮肿(晚上症状加重)、舌质光红、少苔、脉弦滑。这些症状应是由肝肾阴虚、络热血瘀导致的。笔者让查先生服用凉血化瘀汤进行治疗。他在连续使用此方治疗一段时间(每隔两周来我院复诊1次，以便根据病情对此方中的药物进行加减)后，其舌质光红、少苔的症状逐渐改善，面部丹丝的色泽逐渐变淡，下肢浮肿的症状也减轻了很多。10个月后，查先生来我院复查时发现，他的肝功能已经恢复正常，其肝纤维化的指标为：透明质酸指数为343.9纳克/毫升、IV型胶原指数为98.16纳克/毫升、Ⅲ型前胶原指数为105.8微克/毫升，取得了很好的疗效。此后，笔者让查先生将此方的药量减少，继续使用一段时间，以进一步改善肝纤维化的状况。
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肝纤维化是指肝脏中细胞外基质(尤其是胶原)过量沉积的一种病症。目前，在无法根治乙肝的情况下,减缓或逆转肝纤维化的进程是一种相当重要的治疗措施。临床实践证实，乙肝患者若能辨证选用一些具有扶正祛瘀、化痰散结的方药防治肝纤维化，往往可取得很好的效果。本病案中的凉血化瘀汤具有滋养肝肾、凉血化瘀的功效，适合有口燥唇干、心烦失眠、齿鼻时有出血、面色红、下肢浮肿、舌红、少苔、脉弦滑等症状，并出现不同程度肝纤维化的乙肝患者使用。此方的药物组成和用法是：生地黄、熟地黄、炙鳖甲(先煎)、枸杞子、水牛角(先煎)、山慈菇、丹皮、丹参、八月札、贯众、楮实子、茜草根、泽兰、老鹳草、泽泻各15克，生牡蛎(先煎)、莪术各30克，北沙参、赤芍、玄参、僵蚕、五味子(杵碎)各10克，炙甘草5克。将上述药物用水煎煮4次，分别去渣取汁。将所得的药液混合在一起，再分成6等份，每次服用1份，每日服3次，在两日内服完一剂。
4.用中药改善临床症状，减少并发症
张女士今年43岁，是一名商务策划师。她自幼就患有乙肝小三阳，但肝功能一直正常。一年前，她在做B超检查时发现有肝硬化的表现，其乙肝病毒DNA 指数为9.3x105拷贝/升，但其肝功能仍正常。医生认为她不需要进行治疗。此后，她经常出现肝区疼痛不适，疼痛逐渐向上发展至腋下和两乳等症状。她来我院就诊时经检查和询问发现，她还有性情急躁易怒、叹气后感到舒适、常欲哭泣、舌质淡红、苔薄白、脉弦小等症状。这些症状应该是由湿热疫毒久居体内，导致肝郁气滞，络脉瘀阻造成的。笔者让张女士使用仿旋复代赭汤加减方进行治疗。连续使用7剂此方后，她肝区疼痛的症状明显好转。连续使用此方1个月后，她肝区疼痛的症状基本消失，心情也变得愉悦。连续使用此方3个月后，她的乙肝病毒DNA 指数下降至3.3x106拷贝/升，取得了显著的疗效。此后，笔者叮嘱她继续使用此方治疗一段时间，以巩固疗效。
乙肝患者的病程较长，若病情没有得到很好的控制，可出现各样各种的临床症状和并发症。此时，乙肝患者若使用中医药进行治疗往往可有效地缓解病情，迅速地解除病痛。仿旋复代赭汤加减方具有疏肝理气、清热化湿、通络解毒的功效，适合有肝区疼痛、性情急躁易怒、头晕耳鸣、颜面潮红、舌红、脉弦等症状的乙肝患者使用。此方的药物组成及用法是：旋复花(包煎)、降香各10克，代赭石、柴胡、制香附、丹参、银花藤各15 克，炒玄胡、土茯苓各30克，白芍、赤芍各12克，生黄芪20克，生甘草6克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁，可每日服1剂，分3次服下。, http://www.100md.com(陈四清)