这两种营养药可治疗血脂异常
众所周知，血脂异常是导致心脑血管疾病最重要的危险因素之一。要想降低心血管疾病的发病率和致死率，最根本的办法就是积极地防治血脂异常。在临床上，血脂异常患者常会使用他汀类药物、贝特类药物等调脂药进行治疗。近年来临床医生发现，此病患者若在使用调脂药进行治疗的同时服用一些营养药，往往可取得更好的疗效。下面就介绍两种可治疗血脂异常的营养药：
◆烟酸
烟酸属于B族维生素，是一种水溶性维生素。临床研究发现，血脂异常患者在服用较大剂量的烟酸时可取得明显的降脂效果。目前，烟酸降脂作用的机制尚不十分明确，可能与其能促进人体内脂肪组织的降解、减少肝脏中极低密度脂蛋白的合成和分泌有关。在临床上，烟酸有速释型和缓释型两种剂型。速释型烟酸的副作用较明显，患者难以耐受，现在已经很少使用。缓释型烟酸的副作用很小，很适合高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白血症及以甘油三酯升高为主的混合型血脂异常患者使用。临床实践证实，血脂异常患者在服用烟酸进行治疗后，其体内总胆固醇的水平可降低5%~20%，低密度脂蛋白的水平可降低5%~25%，甘油三酯的水平可降低20%~50%，高密度脂蛋白的水平可升高15%~35%。此病患者若在常规使用他汀类药物进行治疗时加用小剂量的烟酸，可取得更显著的调脂效果，而且不会增加他汀类药物的不良反应。缓释型烟酸片剂的用法为：每次服1~2克，每天服1次。血脂异常患者在最初服用此药时，可每次服0.375~0.5克，每天服1次，在睡前服用。在用药4周后，可将用药量增至每天服1克，此后可逐渐将用药量增至每天服2克。少数患者在服用缓释型烟酸片后可出现短暂的颜面潮红、高血糖、高尿酸及上消化道不适等不良反应。患有慢性肝病和严重痛风的患者应禁用此药。患有溃疡病、肝毒性及高尿酸血症的人应慎用此药。
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◆欧米茄3脂肪酸
欧米茄3脂肪酸中主要含有两种成分，即不饱和脂肪酸二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)。这两种营养物质都具有较好的调脂作用。临床实践证实，血脂异常患者在服用欧米茄3脂肪酸胶囊(其中含有85%以上的不饱和脂肪酸二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸)后，可显著降低体内甘油三酯的水平、轻度升高高密度脂蛋白的水平，但对总胆固醇和低密度脂蛋白的水平并无影响。高甘油三酯血症患者若每天服用2~4克的欧米茄3脂肪酸胶囊，可使体内甘油三酯的水平下降25%~30%。病情较重的高甘油三酯血症患者若将此药与贝特类药物联合起来使用，可取得比单用贝特类药物更理想的疗效。混合型血脂异常患者(此型血脂异常患者的总胆固醇水平和甘油三酯水平均高于正常值)若将他汀类药物与欧米茄3脂肪酸胶囊联合起来使用，可取得比单用他汀类药物更好的疗效。临床实践证实，和单用辛伐他汀相比，混合型血脂异常患者若同时使用辛伐他汀(每天服20毫克)和欧米茄3脂肪酸胶囊进行治疗，可进一步降低其体内甘油三酯和总胆固醇的水平，而且不会加重辛伐他汀的不良反应。
欧米茄3脂肪酸胶囊的用法是：每次服0.5~1克，每天服3次。此药的副作用较少，大多数患者即使每日服用3克也不会出现明显的不良反应。有2%~3%的患者在服用此药后可出现恶心、消化不良、腹胀、便秘等消化系统的不良反应。极少数患者在服用此药后可出现转氨酶轻度升高的症状。 本栏编辑/孙洁, 百拇医药(李俊东)
◆烟酸
烟酸属于B族维生素，是一种水溶性维生素。临床研究发现，血脂异常患者在服用较大剂量的烟酸时可取得明显的降脂效果。目前，烟酸降脂作用的机制尚不十分明确，可能与其能促进人体内脂肪组织的降解、减少肝脏中极低密度脂蛋白的合成和分泌有关。在临床上，烟酸有速释型和缓释型两种剂型。速释型烟酸的副作用较明显，患者难以耐受，现在已经很少使用。缓释型烟酸的副作用很小，很适合高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白血症及以甘油三酯升高为主的混合型血脂异常患者使用。临床实践证实，血脂异常患者在服用烟酸进行治疗后，其体内总胆固醇的水平可降低5%~20%，低密度脂蛋白的水平可降低5%~25%，甘油三酯的水平可降低20%~50%，高密度脂蛋白的水平可升高15%~35%。此病患者若在常规使用他汀类药物进行治疗时加用小剂量的烟酸，可取得更显著的调脂效果，而且不会增加他汀类药物的不良反应。缓释型烟酸片剂的用法为：每次服1~2克，每天服1次。血脂异常患者在最初服用此药时，可每次服0.375~0.5克，每天服1次，在睡前服用。在用药4周后，可将用药量增至每天服1克，此后可逐渐将用药量增至每天服2克。少数患者在服用缓释型烟酸片后可出现短暂的颜面潮红、高血糖、高尿酸及上消化道不适等不良反应。患有慢性肝病和严重痛风的患者应禁用此药。患有溃疡病、肝毒性及高尿酸血症的人应慎用此药。
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◆欧米茄3脂肪酸
欧米茄3脂肪酸中主要含有两种成分，即不饱和脂肪酸二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)。这两种营养物质都具有较好的调脂作用。临床实践证实，血脂异常患者在服用欧米茄3脂肪酸胶囊(其中含有85%以上的不饱和脂肪酸二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸)后，可显著降低体内甘油三酯的水平、轻度升高高密度脂蛋白的水平，但对总胆固醇和低密度脂蛋白的水平并无影响。高甘油三酯血症患者若每天服用2~4克的欧米茄3脂肪酸胶囊，可使体内甘油三酯的水平下降25%~30%。病情较重的高甘油三酯血症患者若将此药与贝特类药物联合起来使用，可取得比单用贝特类药物更理想的疗效。混合型血脂异常患者(此型血脂异常患者的总胆固醇水平和甘油三酯水平均高于正常值)若将他汀类药物与欧米茄3脂肪酸胶囊联合起来使用，可取得比单用他汀类药物更好的疗效。临床实践证实，和单用辛伐他汀相比，混合型血脂异常患者若同时使用辛伐他汀(每天服20毫克)和欧米茄3脂肪酸胶囊进行治疗，可进一步降低其体内甘油三酯和总胆固醇的水平，而且不会加重辛伐他汀的不良反应。
欧米茄3脂肪酸胶囊的用法是：每次服0.5~1克，每天服3次。此药的副作用较少，大多数患者即使每日服用3克也不会出现明显的不良反应。有2%~3%的患者在服用此药后可出现恶心、消化不良、腹胀、便秘等消化系统的不良反应。极少数患者在服用此药后可出现转氨酶轻度升高的症状。 本栏编辑/孙洁, 百拇医药(李俊东)