透析后如何保护肾功能
编辑同志：
我今年55岁。一个半月前，我被确诊患有肾功能衰竭。在医生的建议下，我进行了透析治疗。这几天，我从网上了解到，进行透析治疗的肾功能衰竭患者也需要保护肾功能。请问，肾功能衰竭患者在透析后如何保护肾功能？
江西朱兆祥
朱兆祥读者：
肾功能衰竭患者的肾功能一般不足正常人肾功能的10%。但是这不足10%的肾功能对于肾功能衰竭患者来说却是十分重要的。肾功能衰竭患者仅存的肾功能一方面可以维持其身体的水平衡，另一方面还可以辅助透析来清除患者体内的代谢废物。所以，肾功能衰竭患者在进行透析后必须注意保护自己的肾功能。
至于如何保护肾功能，我认为，肾功能衰竭患者可以通过以下5种办法来实现这个预期：①避免使用有肾毒性的药物。②积极控制高血压。正常的血压对于透析患者来说是非常重要的。这是因为高血压可以导致透析患者发生水潴留和脂质代谢紊乱，而长时间的水潴留和脂质代谢紊乱会进一步损害透析患者的肾功能。③透析过程中，水的清除速度不能太快。如果透析过程中水的清除速度过快，就会导致肾衰竭患者的有效血容量不足，从而使其出现肾脏缺血，发生缺血性损害。④使用生物相容性好的透析膜(如聚砜膜、聚丙烯腈膜等)。生物相容性好的透析膜可以通过抑制透析液中补体的活性来阻断炎症介质与细胞因子的生成，从而有效地保护透析患者的肾功能。⑤使用无热源的透析用水和碳酸氢盐透析液。使用这两种透析用品可以预防突然变化的透析渗透压对患者的肾脏造成损害。
天津副主任医师谭香云, http://www.100md.com
我今年55岁。一个半月前，我被确诊患有肾功能衰竭。在医生的建议下，我进行了透析治疗。这几天，我从网上了解到，进行透析治疗的肾功能衰竭患者也需要保护肾功能。请问，肾功能衰竭患者在透析后如何保护肾功能？
江西朱兆祥
朱兆祥读者：
肾功能衰竭患者的肾功能一般不足正常人肾功能的10%。但是这不足10%的肾功能对于肾功能衰竭患者来说却是十分重要的。肾功能衰竭患者仅存的肾功能一方面可以维持其身体的水平衡，另一方面还可以辅助透析来清除患者体内的代谢废物。所以，肾功能衰竭患者在进行透析后必须注意保护自己的肾功能。
至于如何保护肾功能，我认为，肾功能衰竭患者可以通过以下5种办法来实现这个预期：①避免使用有肾毒性的药物。②积极控制高血压。正常的血压对于透析患者来说是非常重要的。这是因为高血压可以导致透析患者发生水潴留和脂质代谢紊乱，而长时间的水潴留和脂质代谢紊乱会进一步损害透析患者的肾功能。③透析过程中，水的清除速度不能太快。如果透析过程中水的清除速度过快，就会导致肾衰竭患者的有效血容量不足，从而使其出现肾脏缺血，发生缺血性损害。④使用生物相容性好的透析膜(如聚砜膜、聚丙烯腈膜等)。生物相容性好的透析膜可以通过抑制透析液中补体的活性来阻断炎症介质与细胞因子的生成，从而有效地保护透析患者的肾功能。⑤使用无热源的透析用水和碳酸氢盐透析液。使用这两种透析用品可以预防突然变化的透析渗透压对患者的肾脏造成损害。
天津副主任医师谭香云, http://www.100md.com