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编号:12128111
如何治疗糖尿病肾病
http://www.100md.com 2011年11月1日 《求医问药》 2011年第11期
     糖尿病肾病是由于糖尿病患者的血糖持续升高、肾脏微血管发生病变而引起的肾小球硬化症。糖尿病肾病是危害性最严重的糖尿病并发症,也是发病率最高的糖尿病并发症之一。据统计,发生此种并发症的糖尿病患者约占糖尿病患者总数的40%。此病患者的肾脏可发生肾小球硬化、肾小动脉玻璃样改变、肾小球基底膜增厚和肾小球间的系膜区扩张等病理性改变。临床上根据糖尿病肾病的发生和发展过程将此病分为五期,即肾小球高滤过期、无临床表现的肾损害期、早期糖尿病肾病期、临床糖尿病肾病期和肾衰竭期(尿毒症期)。研究发现,糖尿病肾病患者只有在此病的前三期内进行有效的治疗,才有可能阻止或延缓肾损害的进程。因此,糖尿病肾病患者应对此病做到早发现、早治疗。糖尿病肾病对肾脏的影响是一个长期、隐匿的过程。在此病发生后的5~7年里,多数患者都不会出现明显的不适症状,但由于其肾小管的滤过功能发生了异常,故患者可出现蛋白尿的现象。因此,临床上将出现微量蛋白尿作为诊断早期糖尿病肾病的主要依据。一般来说,糖尿病患者在排除患有糖尿病酮症酸中毒、泌尿系统感染、心力衰竭等可引起蛋白尿的疾病之后,若在6个月内进行的2~3次的尿蛋白检查中,其排泄率都在20~200微克/分钟之间 ......

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