如何在“黄金1小时”内抢救心梗病人
美国哈佛大学的研究人员在一项调查中发现，突发急性心肌梗死的病人如果能在1个小时内得到有效的施救，那么在其康复以后，可完全恢复成正常人的几率为95%；但如果其在1个小时内未得到有效的救治，那么其梗死的心肌将会逐渐坏死，且耽误的时间越长，其心肌坏死的范围就越大，预后就越差。因此，研究人员将突发急性心梗后可进行抢救的一小时称为“黄金1小时”。然而遗憾的是，绝大多数的心肌梗死患者因为自身或家属的原因，错失了这急救效果最佳的“黄金1小时”。
在我国，每年都有很多急性心肌梗死患者因抢救不及时而猝死。这是因为大多数患者忽视了身体所发出的预警信号。事实上，绝大多数患者在心绞痛发作之前均会出现持续性的心前区疼痛。然而，很多人认为这是工作压力大或者是没睡好觉造成的，忍忍就过去了，甚至其家属也会让其早些上床休息，却没有想到这就是心梗发作的前兆。特别是中老年人，或是高血压、糖尿病等慢性病的患者，一旦出现头晕、头痛、胸闷、心慌气短、胸背部不适、脖子有压迫性窒息感等症状时，或是心前区的压迫性绞痛持续3分钟以上，且痛感向左上肢放射时，必须在第一时间拨打120急救电话。尤其是在寒冷的冬春季节，上述人群更应警惕此类意外的发生。因此，普及急性心肌梗死的急救知识是很有必要的。当你的亲人或者你身边的人突发急性心肌梗死的时候，你一定不要惊慌，而应按照以下几个步骤去做，就可以充分利用这急救效果最佳的“黄金1小时”，挽救病人的生命：
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一、迅速拨打120急救电话 尽快与医院、急救站取得联系，请医生速来抢救，待医生对患者采取急救措施后，再将患者送往医院救治。
二、让患者尽量保持安静 患者在突发心肌梗死的4个小时内，发生心室颤动和猝死的危险性最大。因此，在医护人员赶到之前，应该让患者就地平卧，切忌移动或摇晃患者，也不要大声吵闹，因为任何的搬动和刺激都会增加患者心脏的负担，危及其生命。
三、镇痛 一般情况下，病人身上都会携带有硝酸甘油。此时应迅速找到硝酸甘油等急救药，并让患者按要求服下。或取亚硝酸异戊酯1支，用手巾将其挤碎后轻轻地捂在患者的鼻部，让其吸入。若条件允许，可用硫酸吗啡2~5mg为其缓缓地静脉推注，每隔15分钟重复注射1次，或用杜冷丁50~100mg为其进行肌肉注射，直到患者疼痛缓解，或医护人员赶到为止。
四、进行人工呼吸 当患者出现明显的呼吸困难或已经休克时，应立即为其进行人工呼吸。进行人工呼吸的动作要领是：施救者用一只手托住患者的后脑部，使其仰头抬颏，另一只手捏闭患者的鼻孔，然后深吸一大口气，迅速用力向患者的口内吹气,之后放松其鼻孔，每隔1.5秒钟反复进行一次，直至患者恢复自主呼吸，或专业抢救人员赶到为止。此外，若患者的口中有异物，应首先将患者的面部转向一侧(左右皆可)，将异物取出后再进行人工呼吸。若患者口中的异物过多或无法清除干净，也可对其实施口对鼻的人工呼吸，即用口包住其鼻子进行人工呼吸。
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五、进行心肺复苏 如果按照上述四点对患者实施急救后，其病情仍未得到有效缓解，则应立即对其进行心肺复苏。进行心肺复苏前应该让患者仰卧，同时注意保护患者的脊柱。如果患者处于侧卧的姿势，可先将患者的两腿按仰卧姿势放好，然后一手托住患者的颈部，另一只手缓慢翻动患者的躯干，直至让其呈仰卧的姿势为止。进行心肺复苏的动作要领是：①施救者跪在患者躯干的一侧，两腿稍微分开，重心前移，以左手的中指、食指准确找到患者的肋骨下缘，然后将右手掌掌跟放在其胸骨下1/3处，再将左手放于右手上，十指交错，握紧右手。②施救者的双肘关节应伸直，利用上身的重量让双手垂直下压，若患者是中等体重的成人，双手下压的深度应大于5厘米，下压完成后应迅速将掌根提起，解除压力，让患者的胸廓自行复位。③在对患者进行胸外心脏按压时，施救者应注意双肘不可屈曲，按压时的力量应从双肩经手掌跟向患者的胸部传导，手指应抬离患者胸部。④按压的频率应每分钟不低于100次。在每进行30次心脏按压的同时，应交替进行2次人工呼吸，直到医护人员赶到为止。, http://www.100md.com(刘晨)
在我国，每年都有很多急性心肌梗死患者因抢救不及时而猝死。这是因为大多数患者忽视了身体所发出的预警信号。事实上，绝大多数患者在心绞痛发作之前均会出现持续性的心前区疼痛。然而，很多人认为这是工作压力大或者是没睡好觉造成的，忍忍就过去了，甚至其家属也会让其早些上床休息，却没有想到这就是心梗发作的前兆。特别是中老年人，或是高血压、糖尿病等慢性病的患者，一旦出现头晕、头痛、胸闷、心慌气短、胸背部不适、脖子有压迫性窒息感等症状时，或是心前区的压迫性绞痛持续3分钟以上，且痛感向左上肢放射时，必须在第一时间拨打120急救电话。尤其是在寒冷的冬春季节，上述人群更应警惕此类意外的发生。因此，普及急性心肌梗死的急救知识是很有必要的。当你的亲人或者你身边的人突发急性心肌梗死的时候，你一定不要惊慌，而应按照以下几个步骤去做，就可以充分利用这急救效果最佳的“黄金1小时”，挽救病人的生命：
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一、迅速拨打120急救电话 尽快与医院、急救站取得联系，请医生速来抢救，待医生对患者采取急救措施后，再将患者送往医院救治。
二、让患者尽量保持安静 患者在突发心肌梗死的4个小时内，发生心室颤动和猝死的危险性最大。因此，在医护人员赶到之前，应该让患者就地平卧，切忌移动或摇晃患者，也不要大声吵闹，因为任何的搬动和刺激都会增加患者心脏的负担，危及其生命。
三、镇痛 一般情况下，病人身上都会携带有硝酸甘油。此时应迅速找到硝酸甘油等急救药，并让患者按要求服下。或取亚硝酸异戊酯1支，用手巾将其挤碎后轻轻地捂在患者的鼻部，让其吸入。若条件允许，可用硫酸吗啡2~5mg为其缓缓地静脉推注，每隔15分钟重复注射1次，或用杜冷丁50~100mg为其进行肌肉注射，直到患者疼痛缓解，或医护人员赶到为止。
四、进行人工呼吸 当患者出现明显的呼吸困难或已经休克时，应立即为其进行人工呼吸。进行人工呼吸的动作要领是：施救者用一只手托住患者的后脑部，使其仰头抬颏，另一只手捏闭患者的鼻孔，然后深吸一大口气，迅速用力向患者的口内吹气,之后放松其鼻孔，每隔1.5秒钟反复进行一次，直至患者恢复自主呼吸，或专业抢救人员赶到为止。此外，若患者的口中有异物，应首先将患者的面部转向一侧(左右皆可)，将异物取出后再进行人工呼吸。若患者口中的异物过多或无法清除干净，也可对其实施口对鼻的人工呼吸，即用口包住其鼻子进行人工呼吸。
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五、进行心肺复苏 如果按照上述四点对患者实施急救后，其病情仍未得到有效缓解，则应立即对其进行心肺复苏。进行心肺复苏前应该让患者仰卧，同时注意保护患者的脊柱。如果患者处于侧卧的姿势，可先将患者的两腿按仰卧姿势放好，然后一手托住患者的颈部，另一只手缓慢翻动患者的躯干，直至让其呈仰卧的姿势为止。进行心肺复苏的动作要领是：①施救者跪在患者躯干的一侧，两腿稍微分开，重心前移，以左手的中指、食指准确找到患者的肋骨下缘，然后将右手掌掌跟放在其胸骨下1/3处，再将左手放于右手上，十指交错，握紧右手。②施救者的双肘关节应伸直，利用上身的重量让双手垂直下压，若患者是中等体重的成人，双手下压的深度应大于5厘米，下压完成后应迅速将掌根提起，解除压力，让患者的胸廓自行复位。③在对患者进行胸外心脏按压时，施救者应注意双肘不可屈曲，按压时的力量应从双肩经手掌跟向患者的胸部传导，手指应抬离患者胸部。④按压的频率应每分钟不低于100次。在每进行30次心脏按压的同时，应交替进行2次人工呼吸，直到医护人员赶到为止。, http://www.100md.com(刘晨)