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用胆囊穿刺引流术治疗老年急性胆囊炎效果好
http://www.100md.com 2012年3月1日 《求医问药》 2012年第3期
     邢先生今年62岁,是一位退休教师。最近一段时间,他总是感到右上腹绞着痛,并伴有寒颤、发热等症状。到医院检查后,医生确诊他患的是急性胆囊炎。由于年龄较大,邢先生担心手术后会出现并发症,因此不愿意进行手术。根据他的具体状况,医生建议邢先生用胆囊穿刺引流术进行治疗。邢先生在使用这种方法治疗后,不仅症状得到了缓解,身体也没有出现任何并发症。

    急性胆囊炎是临床上常见的急腹症之一。发生此病多与人们经常进食油腻食物、过度劳累及精神等因素有关。此病患者多表现为右上腹绞痛、寒颤、发热、恶心、呕吐等症状。部分此病患者还可能出现巩膜黄染的情况。由于老年人的自身免疫力较低,脏器的功能较虚弱,对感染的应急反应也比较差。因此,患有急性胆囊炎的老年患者,若是选择传统的手术方法进行治疗,会增加术后发生并发症及死亡的几率。而使用胆囊穿刺引流术,不仅能避免术后胆囊发生急性感染,还能降低患者发生死亡及并发症的几率。

    用胆囊穿刺引流术治疗急性胆囊炎的方法是:在B超的监测下,将导管插入到胆囊内,引流出其中的炎症液体,从而缓解患者的症状。有些患有急性胆囊炎的老年人,同时还患有急性心脑血管疾病、呼吸系统疾病或多器官功能障碍等疾病,这无疑为传统手术增加了风险。而胆囊穿刺引流术的安全性较好,穿刺、置管的成功率较高,因此,易被老年人接受。临床实践证明,老年急性胆囊炎患者进行胆囊穿刺引流术后,其临床症状能迅速得到缓解,且不会导致死亡,患者在术后发生并发症的几率仅为8.4%。此外,使用这种方法还能结合患者的情况对其进行全身抗感染治疗,从而可迅速控制炎症的生成与发展。另外,由于各种原因导致手术操作困难的胆病患者,也可使用这种方法引流出胆囊内的炎症,使患者先渡过危险期,待患者的病情稳定之后,再进行胆囊或结石切除术来根治病灶。需要注意的是,存在肝前腹水、严重出血、胆囊不肿大、弥漫性腹膜炎及胆囊穿孔者,不能进行胆囊穿刺引流术。

    总之,胆囊穿刺引流术具有安全性高、出现并发症的几率低等特点,适合不能耐受手术的老年急性胆囊炎患者使用。目前,此项手术已在临床上得到广泛的应用。, 百拇医药(庞志宏)