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编号:12187914
丙肝后肝硬化患者能否进行肝移植等(1)
http://www.100md.com 2012年4月1日 《求医问药》 2012年第4期
     编辑同志:

    我今年55岁,患丙肝后肝硬化(代偿期)已经两年了。我听说,治疗晚期肝病最好的方法就是进行肝移植。请问,我是否可以进行肝移植?

    江苏 杨威利

    杨威利读者:

    你现在处于丙肝后肝硬化的代偿期,应积极进行正规的抗病毒及保肝治疗,以免使病情进一步恶化。如果你的病情进展为肝硬化失代偿期,并且符合进行肝移植的适应症,是可以进行肝移植的。但丙肝后肝硬化的肝移植疗法现在还存在着一些不足之处。下面我就介绍一下此疗法的临床研究现状,供你参考:①丙肝后肝硬化患者在进行肝移植后,其病情的复发率较高。据美国的临床调查数据显示,丙肝后肝硬化患者在进行肝移植一年后,约有50%的人其病情会再次复发。②丙肝后肝硬化患者在进行肝移植6个月后,发生急性丙肝的几率高达75%。③有医师指出,丙肝后肝硬化患者在进行肝移植后的第5年,有80%的几率可发生慢性丙肝,有30%的几率可发生肝硬化,有4%~7%的几率可发生亚急性肝衰竭。丙肝后肝硬化患者进行肝移植的效果之所以不能令人满意,是因为此类患者在进行肝移植前需要进行抗病毒治疗(主要是使用干扰素),在进行肝移植后则需使用免疫抑制类药物。干扰素属于免疫增强类药物,与免疫抑制类药物的作用相反,可抵消该类药物的药效。因此,丙肝后肝硬化患者在进行肝移植后,容易发生排异反应。此外,由于此类患者在进行肝移植后可出现不同程度的排异反应 ......
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