肝炎患者牙龈经常出血是病重的表现吗
编辑同志：
我患乙型肝炎已经10年了。最近一段时间，我在刷牙时牙龈经常出血。我听人说，肝炎患者牙龈经常出血是病情加重的表现，请问是这样吗？
广东 李志军
李志军读者：
肝病患者牙龈出血的确是其病情加重的表现。这是因为肝炎病毒可损伤肝脏细胞。当肝炎患者的肝脏细胞受到较严重的破坏时，其机体产生凝血因子的功能就会下降，出现凝血机制障碍，导致牙龈出血等出血性疾病的发生。病情严重的此类患者还可合并鼻衄、皮下瘀斑、呕血或排柏油样便等症状，女患者还可有月经过多的表现。
不过，临床上能引起牙龈出血的疾病有很多，如牙龈炎、牙龈增生、营养代谢障碍、雌激素水平增高、白细胞减少和使用干扰素等都可引起牙龈出血。此外，肝炎病毒可导致毛细血管的脆性增加，这也是导致肝炎患者牙龈出血的常见原因。因此，肝炎患者牙龈经常出血时，不可武断地认为这就是病情加重的结果，而应去医院进行肝功能检查。经检查，如果牙龈出血是由肝病加重引起的，可在医生的指导下使用止血药进行治疗，并调整肝炎的治疗方案，若发现其牙龈出血是由其他原因引起的，应在医生的指导下服用维生素C、维生素K等进行对症治疗。
北京 副主任医师 付茜, 百拇医药
我患乙型肝炎已经10年了。最近一段时间，我在刷牙时牙龈经常出血。我听人说，肝炎患者牙龈经常出血是病情加重的表现，请问是这样吗？
广东 李志军
李志军读者：
肝病患者牙龈出血的确是其病情加重的表现。这是因为肝炎病毒可损伤肝脏细胞。当肝炎患者的肝脏细胞受到较严重的破坏时，其机体产生凝血因子的功能就会下降，出现凝血机制障碍，导致牙龈出血等出血性疾病的发生。病情严重的此类患者还可合并鼻衄、皮下瘀斑、呕血或排柏油样便等症状，女患者还可有月经过多的表现。
不过，临床上能引起牙龈出血的疾病有很多，如牙龈炎、牙龈增生、营养代谢障碍、雌激素水平增高、白细胞减少和使用干扰素等都可引起牙龈出血。此外，肝炎病毒可导致毛细血管的脆性增加，这也是导致肝炎患者牙龈出血的常见原因。因此，肝炎患者牙龈经常出血时，不可武断地认为这就是病情加重的结果，而应去医院进行肝功能检查。经检查，如果牙龈出血是由肝病加重引起的，可在医生的指导下使用止血药进行治疗，并调整肝炎的治疗方案，若发现其牙龈出血是由其他原因引起的，应在医生的指导下服用维生素C、维生素K等进行对症治疗。
北京 副主任医师 付茜, 百拇医药