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对腹胀的误诊,险些要了他的命
http://www.100md.com 2012年9月1日 《求医问药》 2012年第9期
     我是一名内科医生,在一所重点大学当校医已经8年了。我的工作不忙,平时清闲得很,偶尔来一位学生看病也都是头痛脑热的小病,只需为其开几盒药,打几次吊瓶就好了,加之校医院的检测仪器和医疗设备无法和大医院相比,很多疾病都不是我能够诊治的。因此,在这种轻松的工作环境下,我逐渐丧失了作为一名医生应有的警觉性和责任感,这让我险些毁了一位年轻患者的大好前程。

    2011年的一天中午,我刚吃完午饭,就来了一位戴眼镜的大学生。这位大学生名叫丁健,他告诉我,自从今年开学以来(3月1日开学),他就一直出现腹痛、腹胀、打饱嗝、排气的症状。一开始,他以为是消化不良,也就没当回事。然而两个多月过去了,其腹痛腹胀的症状不但没有好转,反而日渐严重。我一边听他描述病情,一边象征性地为他进行了腹部触诊。由于丁健平时没有吸烟酗酒等不良嗜好,因此根据他的主诉,我考虑到他患有胃炎、胃溃疡或十二指肠溃疡的几率很大,然而若想得到准确的诊断,是需要做胃镜检查来确诊的,但是校医院没有做胃镜检查的设备,需要去大医院进行检查。在与丁健的闲聊中我得知,他正在准备研究生考试,每天都非常忙碌,于是我打消了让他去大医院做胃镜检查的念头,给他开了一些治疗胃炎胃溃疡的药物及能够缓解疼痛、解除胃肠道痉挛、抑制胃酸分泌的颠茄片。在用药后,丁健腹胀腹痛的症状立刻得到了缓解。然而,半个星期后,丁健在上自习时,突然呕吐出近300毫升暗红色的血液 ......

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