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泌尿系统感染反复发作怎么办
http://www.100md.com 2012年9月1日 《求医问药》 2012年第9期
     编辑同志:

    我今年57岁,患糖尿病已经3年了。两个月前,我因患泌尿系统细菌感染而使用抗生素进行治疗,病情很快得到缓解。但停药后不久,我又突然出现了排尿困难、尿潴留、尿中排出白色霉菌团块的症状。请问,我应如何治疗? 辽宁 李冰

    李冰读者:

    你应进行膀胱镜和尿液涂片检查。你在进行这些检查后若发现有膀胱黏膜水肿、膀胱内尿液浑浊、尿液中有较多白色絮状漂浮物及尿液中含有霉菌孢子等情况,则可确诊患有泌尿系统真菌感染。泌尿系统真菌感染患者多为老年女性,其病情大多在免疫力明显下降、大量使用广谱抗生素或糖皮质激素时发作。你原本患有糖尿病,并曾大量地使用抗生素,因此你很可能发生了泌尿系统真菌感染。此病患者常可出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难、脓尿、尿色浑浊、尿中含有白色团块等症状,其尿液中含有霉菌孢子。真菌感染的病原体多为念珠菌。

    你若被确诊患有泌尿系统真菌感染,应立即停用抗菌素(尤其是广谱抗菌素),多摄入一些富含热量及维生素的食物,并应用氟康唑等抗真菌药进行治疗。氟康唑具有高效、低毒的优点,对由白色念珠菌属、曲霉菌属、酵母菌属引起的泌尿系统真菌感染有很好的疗效,其总有效率可达到93.3%。研究发现,患者在摄入氟康唑后,其尿液中氟康唑的浓度是血液中此药最高浓度的10倍。你既可口服氟康唑,也可静脉滴注此药进行治疗。氟康唑的副作用很轻微。极少数患者在服用此药后可出现一过性的恶心、呕吐或肝功能损害等不良反应,在停药后此类不良反应就可消失。 北京 主任医师 田学民, 百拇医药