用肺减容手术治疗重度肺气肿疗效好
肺气肿是因肺泡周围组织纤维化,肺组织弹力减退,呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡过度充气而导致的。此病所引起的病理改变难以逆转,是严重威胁人类健康的一种疾病。肺气肿患者常可出现咳嗽、咳痰、呼吸困难、口唇手指发绀、胸部前后径增大、肺功能明显减弱等症状。在临床上,此病常可由慢性支气管炎或其他慢性肺部疾病所引发。
以前,临床医生一直使用药物来治疗肺气肿,但效果并不理想。据统计,重度肺气肿患者在进行药物治疗后,其5年的生存率要小于25%。1995年,首例应用肺减容手术治疗重度肺气肿的临床试验取得了成功。肺减容手术是指通过切除过度充气膨胀、无功能的肺组织,使原先被挤压的正常肺组织充分发挥呼吸功能的一种疗法。多年的临床实践证实,应用肺减容手术治疗重度肺气肿可取得显著的恢复胸廓的正常结构和肺功能、增强膈肌的收缩能力、改善呼吸困难症状的效果。因此,临床医生常将使用此手术治疗肺气肿的效果比喻为“将时钟倒拨”。肺减容手术的适应症是:①经内科治疗无效的重度肺气肿患者。②患者的呼吸困难等级在Ⅲ级以上。③患者的一秒用力呼气容积值≤35%。④患者的残气量≥预期值的120%。
在临床工作中,笔者曾使用肺减容手术治疗83例重度肺气肿患者,这些患者的年龄为49~73岁,病程为3~19年,均符合进行肺减容手术的适应症。在手术过程中,笔者让患者取侧卧位,采用气管插管麻醉法为其进行全身麻醉,然后按照以下步骤进行操作:①在术前选定的皮肤区域做一个切口。②通过影像学检查及手指探查等方法确定需要切除的肺部组织。③使用切割缝合器切除病变的肺组织,并加以修补(以免发生漏气)。④修剪肺组织,令其与胸廓平行。⑤置入1~2根胸导管。⑥缝合切口。在进行肺减容手术治疗后,这81例患者的临床症状均得到明显的改善,其呼吸困难指数分级均显著降低,取得了理想的疗效。
目前的临床研究结果证明,肺气肿患者在进行肺减容手术治疗后,其肺功能至少可在3年内得到明显的改善。, 百拇医药(李俊昌)
以前,临床医生一直使用药物来治疗肺气肿,但效果并不理想。据统计,重度肺气肿患者在进行药物治疗后,其5年的生存率要小于25%。1995年,首例应用肺减容手术治疗重度肺气肿的临床试验取得了成功。肺减容手术是指通过切除过度充气膨胀、无功能的肺组织,使原先被挤压的正常肺组织充分发挥呼吸功能的一种疗法。多年的临床实践证实,应用肺减容手术治疗重度肺气肿可取得显著的恢复胸廓的正常结构和肺功能、增强膈肌的收缩能力、改善呼吸困难症状的效果。因此,临床医生常将使用此手术治疗肺气肿的效果比喻为“将时钟倒拨”。肺减容手术的适应症是:①经内科治疗无效的重度肺气肿患者。②患者的呼吸困难等级在Ⅲ级以上。③患者的一秒用力呼气容积值≤35%。④患者的残气量≥预期值的120%。
在临床工作中,笔者曾使用肺减容手术治疗83例重度肺气肿患者,这些患者的年龄为49~73岁,病程为3~19年,均符合进行肺减容手术的适应症。在手术过程中,笔者让患者取侧卧位,采用气管插管麻醉法为其进行全身麻醉,然后按照以下步骤进行操作:①在术前选定的皮肤区域做一个切口。②通过影像学检查及手指探查等方法确定需要切除的肺部组织。③使用切割缝合器切除病变的肺组织,并加以修补(以免发生漏气)。④修剪肺组织,令其与胸廓平行。⑤置入1~2根胸导管。⑥缝合切口。在进行肺减容手术治疗后,这81例患者的临床症状均得到明显的改善,其呼吸困难指数分级均显著降低,取得了理想的疗效。
目前的临床研究结果证明,肺气肿患者在进行肺减容手术治疗后,其肺功能至少可在3年内得到明显的改善。, 百拇医药(李俊昌)