我国滥用心脏支架的现象堪忧
2013年2月，新华社一篇有关滥用心脏支架的报道引起了全社会的广泛关注。该报道称，济南的一位冠心病患者在住院后，共接受了5次心脏支架手术，先后被植入7个心脏支架，总共花费了十几万元。对于这一情况，很多专家都认为，这是严重滥用心脏支架术的典型病例。
心脏支架又叫冠状动脉支架。进行心脏支架手术是目前临床上治疗冠心病和心肌梗死的常用方法，其原理是用金属材料、镀膜材料或可溶性材料制成的支架将冠状动脉发生狭窄(即堵塞)的部位支撑起来，使冠状动脉的血流变得通畅。据统计，自2000年我国各地普遍开展心脏支架手术以来，我国冠心病和心肌梗死患者的死亡率以每年1.1%的速度下降。可见，心脏支架的广泛使用挽救了很多冠心病和心肌梗死患者的生命。
不过，近年来，我国心脏支架的使用已走向滥用的极端。北京大学人民医院心脏中心主任胡大一教授介绍说：“目前，我国滥用心脏支架的现象主要表现在两个方面，一是给患者使用3个以上的心脏支架，二是给不需要使用心脏支架的患者使用心脏支架。在国外，很少有患者被植入3个以上的心脏支架。而我国的很多患者都被植入5～10个心脏支架，个别患者甚至被植入13个心脏支架，这是明显的过度医疗。”对此，胡大一教授还披露了一个惊人的数字：根据卫生部质量控制中心的统计，在2010年，我国心脏支架的使用量约为30万个，而接受心脏支架手术的患者只有不足9万人。也就是说，在我国接受心脏支架手术的患者中，平均每人被植入3个以上的心脏支架。这一数字排在全球首位。胡教授说，给不需要使用心脏支架的患者使用心脏支架也是一种滥用心脏支架的行为。一般情况下，冠心病患者只有在冠状动脉堵塞90%以上时，才能使用心脏支架。而在我国，很多冠状动脉仅仅堵塞50%的患者也被植入了心脏支架。据卫生部2011年的统计结果显示，在我国已被安放心脏支架的80多万患者中，有近40%的人是不需要安放心脏支架的。那么，是什么原因导致我国滥用心脏支架的现象如此严重呢？
胡大一教授认为，导致我国滥用心脏支架有三个方面的原因：一是进行心脏支架手术的风险要小于进行心脏搭桥手术的风险。很多临床医生为了规避风险和责任便过多地给患者做心脏支架手术。二是进行心脏支架手术的利润十分可观。在我国，一个普通心脏支架的出厂价格仅为3000元左右，而在医院中的售价却高达2万元。三是缺乏管理心脏支架使用的法律法规。在新加坡，临床医生若想为患者做心脏支架手术，必须向当地的卫生管理部门提出书面申请。而一旦其申请的理由不成立或患者在植入心脏支架后效果不理想，该医生的行医资格就会被取消。而我国目前尚没有这方面的规定。
胡大一教授提醒广大冠心病患者：进行心脏支架手术有严格的适应症和禁忌症。冠心病患者只有在冠状动脉堵塞不超过3处、堵塞率大于90%时才可以进行心脏支架手术治疗，而病情更为严重的患者应进行疗效更好的心脏搭桥手术，切不可植入3个以上的心脏支架。, 百拇医药(刘东海)
心脏支架又叫冠状动脉支架。进行心脏支架手术是目前临床上治疗冠心病和心肌梗死的常用方法，其原理是用金属材料、镀膜材料或可溶性材料制成的支架将冠状动脉发生狭窄(即堵塞)的部位支撑起来，使冠状动脉的血流变得通畅。据统计，自2000年我国各地普遍开展心脏支架手术以来，我国冠心病和心肌梗死患者的死亡率以每年1.1%的速度下降。可见，心脏支架的广泛使用挽救了很多冠心病和心肌梗死患者的生命。
不过，近年来，我国心脏支架的使用已走向滥用的极端。北京大学人民医院心脏中心主任胡大一教授介绍说：“目前，我国滥用心脏支架的现象主要表现在两个方面，一是给患者使用3个以上的心脏支架，二是给不需要使用心脏支架的患者使用心脏支架。在国外，很少有患者被植入3个以上的心脏支架。而我国的很多患者都被植入5～10个心脏支架，个别患者甚至被植入13个心脏支架，这是明显的过度医疗。”对此，胡大一教授还披露了一个惊人的数字：根据卫生部质量控制中心的统计，在2010年，我国心脏支架的使用量约为30万个，而接受心脏支架手术的患者只有不足9万人。也就是说，在我国接受心脏支架手术的患者中，平均每人被植入3个以上的心脏支架。这一数字排在全球首位。胡教授说，给不需要使用心脏支架的患者使用心脏支架也是一种滥用心脏支架的行为。一般情况下，冠心病患者只有在冠状动脉堵塞90%以上时，才能使用心脏支架。而在我国，很多冠状动脉仅仅堵塞50%的患者也被植入了心脏支架。据卫生部2011年的统计结果显示，在我国已被安放心脏支架的80多万患者中，有近40%的人是不需要安放心脏支架的。那么，是什么原因导致我国滥用心脏支架的现象如此严重呢？
胡大一教授认为，导致我国滥用心脏支架有三个方面的原因：一是进行心脏支架手术的风险要小于进行心脏搭桥手术的风险。很多临床医生为了规避风险和责任便过多地给患者做心脏支架手术。二是进行心脏支架手术的利润十分可观。在我国，一个普通心脏支架的出厂价格仅为3000元左右，而在医院中的售价却高达2万元。三是缺乏管理心脏支架使用的法律法规。在新加坡，临床医生若想为患者做心脏支架手术，必须向当地的卫生管理部门提出书面申请。而一旦其申请的理由不成立或患者在植入心脏支架后效果不理想，该医生的行医资格就会被取消。而我国目前尚没有这方面的规定。
胡大一教授提醒广大冠心病患者：进行心脏支架手术有严格的适应症和禁忌症。冠心病患者只有在冠状动脉堵塞不超过3处、堵塞率大于90%时才可以进行心脏支架手术治疗，而病情更为严重的患者应进行疗效更好的心脏搭桥手术，切不可植入3个以上的心脏支架。, 百拇医药(刘东海)