当前位置: 首页 > 期刊 > 《求医问药》 > 2013年第11期 > 正文
编号:12538939
名医郑邦本治疗颈椎病的名方
http://www.100md.com 2013年11月1日 《求医问药》2013年第11期
     颈椎病又叫颈椎关节病,是指颈椎发生慢性退行性改变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄,刺激或压迫颈部脊髓、神经根、血管及交感神经,从而出现以放射性颈肩痛、双下肢痉挛、行走困难甚至四肢瘫痪为主要临床表现的一种复杂性综合征。据我国各大医院的调查资料显示,近年来,因颈椎病而就诊的患者人数是骨科门诊患者中最多的。颈椎病多见于40岁以上的中老年人和长期伏案工作者。该病患者可出现颈肩部疼痛、肢体麻木、头晕和恶心等症状,严重者可出现大小便失禁甚至瘫痪。

    目前,临床上治疗颈椎病的方法主要有保守疗法(推拿按摩、牵引、物理疗法)和手术疗法两种。由于脊髓是人体的中枢神经,因此人们在选择保守疗法治疗颈椎病的过程中一旦发生意外,后果将不堪设想。而手术疗法只适用于脊髓型、病情较重或经保守治疗无效的颈椎病患者,且颈椎部位的手术相对于一些躯干、四肢部位的手术来说风险较大。因此,以缓解颈椎病症状、减缓骨质增生为治疗原则治疗颈椎病的西药疗法是目前大多数医护人员和此病患者的选择,但该疗法的临床疗效是非常差的。中医在治疗颈椎病的过程中总结出很多的宝贵经验,并取得了不错的临床疗效。中医认为,颈椎病属于“骨痹”、“肩颈痛”、“眩晕”的范畴,是因外伤或气血虚衰、感受风寒湿邪所致,以颈肩痛、头昏、目眩等为主要临床表现的一种病证,多与疾浊、肝风、虚损有关。下面就介绍一则名医郑邦本治疗颈椎病的经验方:

    患者马先生59岁,走路时经常出现头晕的症状,每次发生眩晕时都会持续大约10秒钟的时间,夜间入睡困难,易醒,头晕发作时双臂热麻,脚软无力,口干、淡而无味,舌淡,苔白厚,脉沉弦。患者的血压正常,X线片检查结果显示其患有颈椎病。郑老认为方老先生所患的颈椎病应属气虚血瘀、络脉瘀阻所致,治疗此症应以益气、活血、通络为主。使用的方药为:黄芪、北沙参、丹参、葛根、黄精、酸枣仁、夜交藤、鸡血藤各30克,土鳖虫、白芍、当归、川芎、地龙、桃仁、红花、神曲各10克,升麻、柴胡各5克,牛膝、骨碎补、合欢皮各15克。将上述药物一起放入锅中,加500毫升的清水浸泡25分钟,然后用小火煎煮30分钟,滤出药汁,之后再向锅中加入300毫升的清水煎煮15分钟(红花后下,鸡血藤烊化冲入),去渣取汁,将两次所得的药汁合在一起服用,可每日服一剂,分早、中、晚3次服下。

    马先生服药5天后,头晕、口干、双臂热麻及脚软无力等症状基本缓解,仍有失眠、多梦等症状,服药两个星期后,上述症状基本消失,病情稳定。复诊时,郑老建议马先生坚持服药以巩固疗效。此方中的土鳖虫味咸,性寒,有小毒,归肝经,具有破瘀血、续筋骨的功效,可用于治疗筋骨折伤、瘀血经闭、症瘕痞块。现代药理学研究发现,土鳖虫的提取液及水提醇沉液分别具有抑制血栓形成和溶解血栓的功效。此外,土鳖虫的提取物还能抑制血小板的聚集和粘附,防止D-半乳糖对人体的肝脏造成损害。其生物碱可提高机体对心肌和脑缺血的耐受力,还能降低人体心脏组织、脑组织的耗氧量。其水煎液具有调脂的作用,能延缓动脉粥样硬化的形成。此方中的黄芪具有益气固表、敛汗固脱、托疮生肌、利水消肿的功效。夜交藤具有养心、安神、通络、祛风的功效。鸡血藤具有补血活血通络的功效。当归具有补血活血、调经止痛、润肠通便的功效。地龙具有清热定惊、通络除痹的功效。牛膝具有补肝肾、强筋骨、活血通经的功效。川芎具有活血祛瘀、行气开郁、祛风止痛的功效。北沙参具有养阴清肺、益胃生津的功效。丹参具有活血调经、祛瘀止痛、凉血消痈、清心除烦、养血安神等功效。葛根具有解表生津的功效;骨碎补具有补肾强骨、续伤止痛的功效;合欢皮具有安神解郁、活血消痈的功效。

    此外,颈椎病患者在守方治疗的同时,也可根据自己的具体症状对此方中的药物进行增减,以取得最佳的疗效:①疼痛症状较重者,可在此方中加入乳香、没药。②久病体虚者,可在此方中加入首乌、枸杞子。③伤后受寒或宿伤而感受风寒者,可在此方中加入麻黄、桂枝。④因感受风寒湿痹而导致经络受阻者,可在此方中加入羌活、独活、防风、蒿本。⑤伴有双手麻木者,可在此方中加入五味子、柴胡、炙甘草。⑥肝肾亏虚、气血不足者,可在此方中加入桑寄生、细辛、地黄、杜仲、茯苓、秦艽。⑦四肢痿软较重者,可在此方中加入熟地、五味子、麦冬、知母、杜仲。⑧痰湿凝阻、经络瘀滞者,可在此方中加入姜半夏、陈皮、茯苓、炙甘草。⑨手足麻木伴有两目羞明、视物昏花、睛痛难开者,可在此方中加入蔓荆子、陈皮、炙甘草。 (武健东)