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服用氟哌酸哪些事要注意
http://www.100md.com 2014年1月1日 《求医问药》 2014年第1期
     氟哌酸是诺氟沙星的别名,是老百姓家中常备的一种抗生素。在临床上,该药被广泛地用于治疗急性肠炎、细菌性痢疾、急性尿路感染、急性咽喉炎等疾病。诺氟沙星具有广谱高效的抗菌作用,其治疗范围广、口服吸收好,且价格便宜,因而在使用上难免会存在错用或滥用的情况。那么,服用氟哌酸应注意哪些事项呢?

    一、空腹时服用疗效佳

    有不少抗生素对胃肠都有刺激作用,需要在饭后服用,但氟哌酸并不是这样。氟哌酸需要在空腹时服用,因为空腹时胃和小肠内无食物,氟哌酸可在胃肠内被迅速地分解和吸收,从而达到较高的药物浓度。倘若在饭后服用,氟哌酸就会和食物混在一起,导致药物分解和吸收的速度被延缓,血药浓度也会有所下降。研究发现,药物的浓度在治疗浓度的范围内,其浓度越高疗效越好。患者一般可选在饭前半小时服用氟哌酸,若在饭后服用,既达不到最好的灭菌作用,还会使细菌产生耐药性。

    二、服用后要多喝水

    大剂量地服用氟哌酸容易使人产生结晶尿,进而形成泌尿系结石。因此,患者在服用氟哌酸时要多喝水,每次服药时可喝水250毫升,服药后也要注意多喝水,以便使24小时的排尿量保持在1200毫升以上。

    三、不能与某些药合用

    制酸药、去羟肌苷以及一些含铁锌的制剂会影响氟哌酸在人体内的吸收。氟哌酸也会降低茶碱类药物在人体内的清除率,使其在人体内的血药浓度增高,使人出现茶碱中毒的症状。氟哌酸还能增强华法林的抗凝作用,使人发生出血倾向。非甾体类抗炎镇痛药与氟哌酸同服可使人的中枢神经系统兴奋,甚至引起惊厥。因此,上述药物不能与氟哌酸合用。

    四、18岁以下的患者禁用

    骨骺线是人体骨骼生长的发育点,它长在四肢骨的两端。处于发育期的青少年,其骨骺线细胞十分活跃,所以会使人不断地长高。服用了氟哌酸后,孩子的骨骺线就会提前骨化,长骨不能增长,因而容易使孩子成为矮个子。这一现象发生的机理目前尚不十分清楚,可能与人体内游离镁离子的减少有关。因此,18岁以下的患者特别是骨骼处于生长期的婴幼儿应避免服用氟哌酸,以免发生骨及骨关节病变,或使骨的生成受阻。

    五、过敏体质者服用此药后要防晒

    有的患者在服用氟哌酸后如果接触了太阳光线,皮肤就会发红、发痒、发热,甚至出现灼痛、水疱、破溃等症状,这被称为光敏性药疹。因此,患者在服用氟哌酸期间以及停药后5天内,最好不要晒太阳,外出时应特别注意皮肤的防护,如打遮阳伞、涂防晒霜等。一旦发生了光敏性药疹,患者应立即停药,可用冷水湿敷红肿部位,必要时应到皮肤科就诊。

    六、失眠患者需慎用

    据统计,大约有1%~2%的患者在服用氟哌酸后会发生中枢神经系统的不良反应。这是由于氟哌酸能通过血脑屏障进入脑组织,导致患者出现失眠、头晕、头痛、烦躁不安等症状。因此,失眠患者需慎用氟哌酸,以免加重病情。, 百拇医药(吴磊)