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异物卡喉不可怕 应急处理有妙法
http://www.100md.com 2013年7月1日 《中南药学·用药与健康》 20137
     前些日子,李大姐在服用银翘解毒丸时,冷不防囫囵吞咽,药丸卡在喉咙,吐不出,吞不下,也说不出声来,泪涕交流,呼吸也越来越紧促。危险在即!懂医的老马闻讯前来帮忙。只见他左手抱着李大姐的背部,把其头部後仰,即用右手在其上腹部处斜向胸腔猛地用力按压一下,随着老马的一下猛压,只听见李大姐喉部“哇”一声,药丸跳上口内,终于一下子化险为夷……

    在日常生活中,喉腔异物阻塞还是相当常见的。有的因为噎食引起,有的因为误吞异物。尤其5岁以下的儿童常常将花生米、糖果、蚕豆、硬币等东西衔在口内,当不慎受惊、哭笑、跌跤时易致咽喉或气管阻塞,严重时可能因缺氧窒息死亡。老年人也因吞咽功能较差,常见药丸、肉丸、肉块等食物噎阻。这种情形有时会相当危急,需当即处理。

    在家中有何急救处理方法呢?首先可以像老马救李大姐那样处理。对于老幼者,注意用力不可过猛,以免损伤膈肌;但用力过小则无效果。这个方法的原理主要是外力挤压膈肌,使膈肌上升压迫肺下部的残留气体而变为一股气流从气管喷出,冲击喉咽异物,使之解除窒息。这种方法简易有效,适用于排除喉、气管异物,但对于已吞入食道的异物无效。

    当上述方法无效时,可以把患者扶于靠背椅上,用椅背顶着上腹部,头胸低垂向下,急救者手指并拢,略呈凹状,用力适中拍击患者背部,这样也可以把异物拍出来。儿童患者,头下足上倒吊起来同样拍击背部。这种方法对于大咯血引起窒息的处理颇佳,对于食道异物也可能有效。

    经过上述方法处理後,窒息仍未解除而又情况紧急时,可以速用粗注射针头自喉硬结下环甲膜处刺入气管,解除窒息以救燃眉之急。但这是权宜之计,必须马上送医院再进一步治疗处理。

    值得注意的是,碰上这种急症,患者及急救者都不要心慌,要镇定,才能顺利度过难关。卡阻的异物被取出後,可能有软组织损伤或声音嘶哑,应进食流质或软食,适当口服一点消炎药物或以清润的中药治疗。, 百拇医药(聂双双)