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编号:13725131
高血压的药物治疗 遵循原则 分类选用
http://www.100md.com 2013年7月1日 《中南药学·用药与健康》 20137
     我国的高血压现状极不乐观,据2010年《中国高血压防治指南》资料显示:目前我国高血压患者数已经超过2亿,危害性高,同时增长趋势高;与之相对的是,普遍的知晓率低,仅为30.2%,并且治疗率低,也仅有24.7%,同时,更为严峻的是我国的高血压控制率更低,仅为6.1%。如此低的控制率直接导致的是高死亡率和高致残率。因此,控制高血压是预防心脑血管疾病的关键所在,药物的治疗就显得尤为重要。

    常用的6类降压药

    1 利尿药

    包括噻嗪类、袢利尿药,保钾利尿药三类。单用利尿药降低血压的有效率在50%左右。噻嗪类利尿药主要用于轻中度高血压,尤其在老年人高血压,合并心力衰竭时降压效果明显。其不良反应是低血钾及影响血糖、血脂和血尿酸代谢。小剂量可以避免这些不良反应,故推荐使用小剂量。袢利尿药(速尿)仅用于并发肾功能衰竭时。保钾利尿药可引起血钾升高,与ACEI合用时,应警惕高血钾的发生。利尿药价格便宜,有糖尿病、痛风、高血脂的患者要慎用。

    常用药物:噻嗪类利尿药如双氢氯噻嗪、氯噻酮、吲达帕胺,袢利尿药如布美他尼、呋噻米,保钾利尿药如阿米洛利、螺内酯、氨苯蝶啶。

    2 β受体阻断药

    β受体阻断药分为选择性β1受体阻断药、非选择性β受体阻断药以及兼有α受体阻断药作用的β受体阻断药三类 ......

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