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编号:13718283
教授大讲堂
http://www.100md.com 2013年9月1日 《中南药学·用药与健康》 20139
     别让转化糖“忽悠”患者

    问:我父亲生病住院期间,医生推荐使用一种叫“转化糖注射液”的药,据说该药比葡萄糖注射液好,适合老年患者使用,尤其是糖尿病患者。但是这种药价格很贵,我想知道这种药到底好在哪儿?

    答:近几年,市场上的“新药”可谓层出不穷,“转化糖注射液”就是其中的一分子。实际上,“转化糖注射液”并非什么新药。早在上世纪70年代末,国内的葡萄糖一时间出现供不应求,不少医院制剂室为了保障临床用药需求,用蔗糖为原料生产转化糖注射液以解燃眉之急,其原料成本应该与葡萄糖注射液接近,且生产工艺毫无高科技可言。但是,据笔者调查,5%葡萄糖注射液250ml,塑瓶包装价为3.05元/瓶,同样是250ml的转化糖注射液,塑瓶包装价为54.33元/瓶。

    那么,与葡萄糖注射液相比,转化糖注射液的临床疗效又如何呢?葡萄糖注射液中只含有葡萄糖,而转化糖注射液中含有一半葡萄糖和一半果糖。与葡萄糖相比,果糖的代谢具有以下两个显著特点:①果糖代谢可绕过糖酶解的限速酶——磷酸果糖激酶,代谢速度较葡萄糖快,因此可有效减少血糖的波动。②果糖激酶活性不依赖胰岛素调控,果糖代谢的强度决定于果糖的浓度,因此可在无胰岛素的情况下代谢为糖元。

    由此看来,果糖果然更适合缺乏胰岛素的糖尿病患者。但是问题在于:①转化糖是葡萄糖与果糖的混合液,其中还有一半葡萄糖成分 ......

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