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红斑狼疮患者用药小贴士
http://www.100md.com 2013年11月1日 《中南药学·用药与健康》 201311
     系统性红斑狼疮是一种常常累及全身多系统多个器官的自身免疫性疾病,常发生于育龄期的女性,男女患病比例为1:9。像糖尿病、高血压一样,系统性红斑狼疮虽然不能完全治愈,但只要能够及时诊断并进行规范的长期治疗,配合健康的生活习惯,多数患者可以长期缓解,像正常人一样的生活和工作。本文将介绍一些狼疮患者常用药的注意事项以期给广大狼疮患者带来帮助。

    1.糖皮质激素:糖皮质激素是维持人体正常生理功能必须的,同时也是治疗系统性红斑狼疮最常用的药物。糖皮质激素能够通过抑制过度的免疫活动控制病情。外来激素会干扰机体自身激素分泌的节律,为了减少激素波动对机体及疾病本身带来的影响,应规律的晨起顿服激素,病情控制后则要规律减量。最初大剂量激素的使用会导致机体自身分泌的糖皮质激素不足,因此病情达到长期缓解后,仍要服用小剂量的激素(5mg~10mg/天)维持治疗,而不要轻易地停止服用激素。

    2.羟氯喹:羟氯喹是比较安全的药,尤其对狼疮患者的皮疹有一定的疗效,狼疮病人如果妊娠亦可用来维持治疗,有报道显示狼疮患者孕期服用羟氯喹还可以减少胎儿先天性心脏传导阻滞的发生。然而没有一种药物是绝对安全的,部分患者服用羟氯喹后可有头痛、头晕、肌无力、视力模糊等不适。患者一旦出现上述不适,应及时就医以明确原因并调整治疗方案。

    3.环磷酰胺:环磷酰胺能够快速的控制狼疮患者的病情,但也有一些副作用,如白细胞减少、肝功能损害、月经紊乱等。所以使用环磷酰胺的患者一定要定期复查血常规、肝功能等。此外,在使用环磷酰胺一年以内,即使病情稳定,也不能怀孕。

    以上3种药物是常用治疗狼疮的药物,除此之外用于治疗狼疮的药物还有霉酚酸酯、他克莫司、沙利度胺等,钙剂和维生素D的补充也是十分必要的。另外,有些药物可以诱发或加重狼疮,应谨慎使用,如青霉胺、普鲁卡因酰胺、氯丙嗪、肼苯哒嗪、避孕药等。, http://www.100md.com(左晓霞 柴静)


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