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编号:12797130
大剂量β受体阻滞剂在心力衰竭中的应用
http://www.100md.com 2015年3月1日 中南药学·用药与健康 2015年第3期
     2011年4月,我收治了一名刚生完宝宝才3个月的29岁年轻妈妈。患者因受凉出现活动后气促,日常活动后即感呼吸困难,伴咳嗽、咳痰。胸片提示:心胸比0.67,肺淤血,肺部感染。当时诊断明确:围生期心肌病、心脏扩大、心力衰竭,肺部感染。给予常规强心、扩血管、利尿、小剂量的美托洛尔缓释片、培哚普利片及抗感染等对症支持治疗1周后,患者症状有所缓解,因想念宝宝,要求带药出院,出院后坚持服用培哚普利片(每天4毫克 )、美托洛尔缓释片(每天23.75毫克 ),间断强心、利尿,效果欠佳。

    没过3个月,患者反复出现气促,再次找到了我,要求住院。来院后经查胸片、心脏超声后发现,患者仍然心脏明显扩大,心脏功能重度下降,心跳每分钟100多次。我劝她多住些日子,不要急于出院,配合治疗,她同意了;与此同时,我们也给她调整了治疗方案,主要是在积极强心、利尿的同时,不断加大美托洛尔缓释片和培哚普利片的剂量 ......

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