王淋，李雪*，朴惠顺，李敏，段成军(.延边大学药学院，吉林 延吉 33000；.吉林省博大伟业药物研究有限公司，长春 30000)

    左卡尼汀(levocarnitine)于1905年被俄国学者发现，别名左旋肉毒碱、L-肉碱，化学名为(R)-3-羧基-2-羟基-N，N，N-三甲基-1-丙胺氢氧化物，是人体细胞内的一种有效成分。正常人体中左卡尼汀的含量为0.2 ～6 μmol·g-1，其中75%的左卡尼汀来源于食物，食物中羊肉和牛肉的左卡尼汀含量最高，剩下的25%由人体合成，主要合成部位在肝脏和肾脏[1]。大约98%的左卡尼汀分布在心肌细胞和骨骼肌，左卡尼汀在临床上用于治疗慢性肾衰竭、慢性心力衰竭、冠心病，不仅有良好的疗效，而且不良反应较少，安全性较高[2-4]。国外多项研究显示适当补充左卡尼汀可显著降低冠心病的发病率、死亡率，并可能改善预后[5-6]。1993年美国食品药品监督管理局(FDA)认为其是“安全无毒”的，目前，世界上已有22 个国家在婴儿食品中加入L-肉碱，并均通过各国安全检验认证，可能出现的不良反应就是过量食用会出现暂时性腹泻，减少剂量会得到缓解[7-8]。

    左卡尼汀以S-环氧氯丙烷为起始原料，经氨化、环氧化、氰基化水解制备，S-环氧氯丙烷为遗传毒性物质，需严格控制其含量。左卡尼汀每日最大日剂量为3 g，根据欧洲药物管理局发布的《遗传毒性杂质限度指导原则》相关规定 ......