吴萍，周逸群，刘义钊，杨磊，蒯梦妮，张志国*(.常德市第一人民医院，湖南 常德 5700；2.湖南中医药大学国家中医药管理局中药炮制传统技术传承基地，长沙 0208；3.中药成药性与制剂制备湖南省重点实验室，长沙 0208；.湖南中医药大学第一附属医院，长沙 0007)

    毒性中药有广义与狭义之分，广义的“毒药”是指凡是药就有毒，即“是药三分毒”；狭义“毒性”，泛指中药的毒性与偏性。如附子、川乌、草乌的毒性；附子大热、苦楝皮性寒等。毒性中药只有经过合理的炮制加工以及正确的煎煮方式后才能安全有效地应用于临床。

    目前对毒性中药的煎煮方式法定的记载较少，2020年版《中国药典》[1]载有83 种毒性中药饮片(其中“有大毒”的10 种、“有毒”的42 种、“有小毒”的31 种)，仅对制川乌、制草乌、附子毒性中药饮片提出了先煎、久煎的要求，但无具体时间要求；《医疗用毒性药品管理办法》[2]记载的11 种可入汤剂的毒性中药饮片中未涉及先煎、久煎的要求；而相关文献研究报道毒性中药饮片先煎、久煎的内容也较少。《医疗机构中药煎药室管理规范》[3](下简称《规范》)“第十五条……先煎药应当煮沸10 ～15 min 后(另煎的不小于2 h)，再投入其他药料同煎(已先行浸泡)。”对先煎的时间要求进行了相关规定，无久煎时间要求。故笔者对2020年版《中国药典》《医疗用毒性药品管理办法》记载的毒性中药饮片以及相关的文献报道进行了分析总结，以期为毒性中药饮片的煎煮提供依据。

    1 2020年版《中国药典》及《医疗用毒性药品管理办法》记载的毒性中药饮片

    笔者查询了2020年版《中国药典》及《医疗用毒性药品管理办法》中毒性中药法规名称与品种关于毒性中药饮片要求。见表1。

    表1 2020年版《中国药典》及《医疗用毒性药品管理办法》所载“有大毒”“有毒”中药的要求Tab 1 Requirements for highly toxic and toxic Chinese medicines contained in the Chinese Pharmacopoeia 2020 and Measures for the Management of Toxic Drugs for Medical Use ......