李珊珊，张嘉俊，张欣月，李江娅，梁丽菊，林浩畅，宋文彬，宋沧桑，翁稚颖*(.昆明医科大学药学院暨云南省天然药物药理重点实验室，昆明 650500；.昆明市第一人民医院药学部，昆明 65005)

    肺炎是由病原体等引起的肺部炎症，常见于婴幼儿[1]，临床表现为发热、咳嗽、气喘、肺部湿啰音等，是儿童常见的呼吸系统疾病之一[2-3]。小儿肺炎的发病率和死亡率高[4-5]，若不及时治疗，会影响儿童的生长发育[6]。小儿肺炎的治疗主要以排痰、止咳、抗感染等对症治疗为主，其中溴己新、维生素C、头孢呋辛钠等是临床上常用的治疗药物。溴己新可直接作用于支气管腺体，使痰液变稀，易于咳出。头孢呋辛钠是一种杀菌性的头孢菌素类抗菌药物，可抵抗大多数的β-内酰胺酶，并对多种革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌有效[7-8]。

    近年，有研究表明溴己新联合头孢呋辛钠治疗小儿肺炎方面有较好的疗效，但由于样本量不一、甚至有结果相反的报道，其疗效在临床上仍存在争议。因此，本文通过检索国内外相关的文献，对其进行meta分析，探讨溴己新联合头孢呋辛钠治疗小儿肺炎的有效性和安全性，以期为临床合理用药提供循证参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 纳入及排除标准

    1.1.1 研究类型 国内外公开发表的有关溴己新联合头孢呋辛钠治疗小儿肺炎的随机对照试验(RCT)。

    1.1.2 研究对象 符合临床诊断标准的小儿肺炎患者[9]。

    1.1.3 干预措施 试验组采用溴己新联合头孢呋辛钠进行治疗，对照组采用维生素C联合头孢呋辛钠进行治疗。

    1.1.4 结局指标 ① 临床总有效率[临床总有效率＝(治愈+显效+有效)例数/总例数×100%]；② 咳嗽消失时间；③ 退热时间；④ 肺部湿啰音消失时间；⑤ 白细胞恢复正常时间；⑥不良反应发生率。

    1.1.5 排除标准 ① 先兆肺炎、罹患心脏病患儿；②年龄>14岁；③ 心脏疾病、肝肾功能不全、神经损伤、药物过敏、临床资料不全以及依从性差的患儿；④ 不能获取全文或无法提取有效数据的文献或综述；⑤ 重复发表、单臂研究文献；⑥试验设计不严谨的文献。

    1.2 检索策略

    计算机检索Cochrane、PubMed、Embase、CBM、CNKI、VIP、WanFang数据库，检索时间为2010年1月至2020年7月。中文检索词：“溴己新”“肺炎”“儿童”等；英文检索词：“Bromhexine”“Pneumonia”等。检索采用主题词结合自由词的方式进行检索 ......