余珊，王芊入，段杰，吴倪，吴瑶，姜黎，李波(成都医学院第三附属医院 成都市郫都区人民医院药学部，成都 611730)

    药源性皮疹是最常见的药品不良反应之一，皮疹的损伤程度可从暂时性的轻度红斑到中毒性表皮坏死松解，导致功能丧失甚至死亡。对于轻症的皮疹可在停药后自行消退，而中、重度药疹则需及时停用致敏药并积极治疗[1]。本文介绍了临床药师参与1 例头孢哌酮舒巴坦钠引起新生儿全身皮疹的诊疗过程，通过对新生儿的生理特点及头孢哌酮舒巴坦钠致皮疹的危险性进行分析，结合文献调研，及时为临床医师提供用药建议，并对患儿进行药学监护，使患儿药源性皮疹及原患疾病均得以控制，在药源性疾病的救治中发挥积极作用。

    1 病例资料

    患儿，男，19 d，体质量4.0 kg。因“咳嗽2 d”于2019年12月19日入本院新生儿科。入院查体：体温36.5℃，脉搏130 次·min-1，呼吸50 次·min-1，经皮血氧饱和度95%，足月儿貌，肤色红润，皮肤无皮疹，无出血点。咽充血，声音正常。双肺呼吸音粗糙，双肺闻及少许痰鸣音。毛细血管充盈时间小于3 s。血常规：白细胞9.99×109·L-1↓，红细胞6.11×1012·L-1，血红蛋白158 g·L-1，血小板383×109·L-1↑，C-反应蛋白0.35 mg·L-1。大小便正常。血糖、降钙素原、肝功能、肾功能、电解质、心肌酶谱均无特殊。胸片示：双肺纹理增粗、模糊，可见点片状高密度影，考虑炎变。临床诊断为：新生儿肺炎。

    患儿入院后，于12月19日给予头孢噻肟钠0.2 g+10 mL 0.9%氯化钠注射液，静脉泵入给药，q12 h 进行抗感染治疗，未加用其他药物。3 d 后，患儿咳嗽较前加重，呼吸频率增快(60 次·min-1)，肺部湿啰音增多，肺炎进一步加重。12月22日，更换为头孢哌酮钠舒巴坦钠(舒普深，辉瑞制药有限公司，批号：AR1288)0.1 g+10 mL 0.9%氯化钠注射液，静脉泵入给药 ......