雷海波，刘湘(湘潭市中心医院药学部，湖南 湘潭 411100)

    哌拉西林他唑巴坦是由哌拉西林和他唑巴坦组成的复方制剂，对厌氧菌、多种革兰氏阳性菌以及阴性菌均有较强的抗菌作用[1]，不良反应有过敏反应、皮肤反应、消化道反应、中枢神经系统症状、肝毒性、肾毒性及二重感染等[2]。药物超敏反应综合征(drug induced hypersensitivity syndrome，DIHS)是一种临床少见且可危及生命的严重药物不良反应。国外有关于哌拉西林他唑巴坦致DIHS 的报道[3-6]，但国内尚未见报道。现本文通过对1 例患者应用哌拉西林他唑巴坦引起DIHS 的病例进行分析和总结，为今后临床指导合理用药提供参考，避免严重不良反应的发生。

    1 病例资料

    患者，男，48 岁，因“左侧肢体无力18 d，发热1 d”于2020年7月13日入院。患者于2020年6月24日因“无明显诱因突发左侧肢体乏力”就诊于南昌大学第二附属医院，当时神志清楚，无恶心呕吐，无肢体抽搐，后出现神志障碍，口吐白沫，予完善头部CT 示右侧基底节区脑出血。在该院予血肿穿刺引流术，脱水降颅压、补液、哌拉西林他唑巴坦抗感染(6月27日—7月12日，4.5 g ivgtt q8 h)、止血护胃、降压、留置胃管及尿管等治疗后，患者病情好转，神志清楚，能理解家属语言，于7月12日转入湘潭市第六人民医院康复治疗。转院后晚上患者出现发热，体温37.5 ℃，有咳嗽咳痰，痰不能自行咳出，7月13日体温38.0℃，为求进一步诊治来本院就诊，收治住院。自起病来，患者精神差，睡眠不好，鼻饲流质及留置导尿，体重未监测。7月14日肺部CT 示双肺炎症。

    既往史：有高血压病史；否认“糖尿病、冠心病”病史；否认肝炎、结核等传染病史；否认食物药物过敏史 ......