周盈莹，蔡亮亮，朱永红，马玲(.南通大学附属医院药剂科，江苏 南通 22600；2.云南省第一人民医院临床药学科，昆明 650032；3.昆明理工大学附属医院临床药学科，昆明 650032)

    临床药学服务的内涵为临床药师优化药物使用，并改善患者健康结局[1]。随着“医药分开”政策的推进，医院临床药学发展进程逐渐加快，在临床工作中已占据重要地位[2]。

    2002年，我国发布的《医疗机构药事管理暂行规定》开始明确建立临床药师制的要求。此后，临床药师队伍逐渐壮大，临床药师服务工作也逐渐步入正轨。2011年《医疗机构药事管理规定》明确规定了二级及三级医院临床药师的底线人数和全职临床药师的工作性质。南通市各大医疗机构也在加紧扩充临床药师数量。但该市临床药师工作还存在一定问题，如各大医院顺利开展临床药学服务的水平差异较大[3]。而现在的研究多偏向于探索临床药学服务能力的影响因素[4-5]。但实际上，临床药学服务能力强和顺利开展临床药学服务是两个不同的概念，后者是前者的基础。故基于此，本课题以二级及三级医院的临床药师(取得岗位培训证)为研究对象，通过对医院药学服务现状进行问卷调查，运用因子分析和二元Logistic 回归分析来评价其顺利开展临床药学服务的影响因素，以期为提高临床药师药学服务质量提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象

    南通市所有的二级及三级医院的临床药师(取得岗位培训证)，共计78 名。

    1.2 调查方法

    参考国内外相关文献[4-8]，并结合相关领域专家的意见，设计该调查问卷。其主要内容包括：① 基本信息(包括个人情况和医院情况)；② 参与药学服务项目情况；③ 临床药师的工作负担与薪资水平；④ 药学服务工作开展影响因素及能否较好地开展临床药学工作。采用5点Likert 量表[9]就受访临床药师的所有定量数据相关的回答进行正向评分，分别赋予1～5 分。

    1.3 质量控制

    本次调查问卷经过前期预调查以保证问卷的质量。调查人员均经过统一培训，培训内容包括：① 对本次问卷的调查目的和填写要求进行说明；② 对问卷的每一条题目进行一致解释；③ 问卷调查的质量控制：问卷整理采用双人录入和逻辑纠错，以确保问卷录入无误。调查对象均采用不记名方式，若问卷有缺项则判断为无效问卷。

    1.4 统计分析

    采用Epidata 3.1 软件建立数据库，由专人录入数据；采用SPSS 20.0 软件进行统计分析 ......