邢孔浪，宋佳伟，柴芳，邓黎黎，郭仁芬，黄卉(. 三亚市人民医院药学部，海南 三亚 57000；. 亳州市人民医院 临床药学中心，安徽 亳州 6800；.三亚市人民医院血液内科，海南 三亚 57000)

    氟比洛芬酯是以脂微球为药物载体的新一代非选择性环氧酶抑制剂，具有一定的靶向性，优先分布在炎症和损伤组织[1]。临床用于术后镇痛及癌痛的治疗，近年来医院使用量明显增高。合理用药基本原则为安全、有效、经济、适宜，临床在减少患者药品费用的同时要保障用药的安全性、有效性和适宜性。属性层次模型(AHM)是在层次分析法的基础上提出的一种通过相对属性的求解指标权重的无结构决策方法[2]。AHM无需计算特殊向量，无需进行一致性检验，是一种简便易行、行之有效、具有科学理论支撑的多属性决策方法[3]，已广泛应用于其他行业多指标的评价[4-6]。本研究通过制订氟比洛芬酯注射液药物利用评价(drug use evaluation，DUE)标准，基于AHM对其在肿瘤科临床应用的合理性进行分析评价，为临床合理使用提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 氟比洛芬酯DUE标准的建立

    由5家三甲医院的5名高年资临床药师与1名肿瘤内科、1名血液内科具有高级职称的临床医师组成合理用药评价小组。以氟比洛芬酯说明书为框架，参考《癌症疼痛诊疗规范(2018年版)》[7]、《安徽省癌症疼痛诊疗专家共识(2019年版)》[8]、《中国胸外科围手术期疼痛管理专家共识(2018版)》[9]等指南与专家共识，经评价小组充分讨论并达成共识，制订氟比洛芬酯DUE标准，包括适应证、用法用量、疗程等8项指标，具体见表1。

    表1 氟比洛芬酯注射液DUE标准Tab 1 Drug use evaluation criteria of flurbiprofen axetil injection

    1.2 基于AHM建立数据库并确立指标相对权重

    分别比较8个指标Ij(j＝1、2、……8)相对重要性并确立每个指标权重 ......