杜青青，钱妍，范国荣，熊学惠*(. 重庆医科大学附属第二医院药学部，重庆 400000；. 上海交通大学附属第一人民医院临床药学科，上海 00080)

    1 病例摘要

    患者女，65 岁，身高162.5 cm，体质量84.1 kg，体质指数(BMI)31.85 kg·m-2。因“发作性上唇肿胀3月余，加重伴口齿不清及全身散在皮疹2 d”于2019年11月12日入院。既往高血压病史20 余年，最高达200/100 mmHg(1 mmHg＝133.3 Pa)，服用坎地沙坦降压7年，平素血压未监测。否认食物和药物过敏史。2019年4月，患者将坎地沙坦更换为培哚普利吲达帕胺片(商品名：百普乐，规格：4 mg /1.25 mg，施维雅制药有限公司，批号：2015623)1 片 qd降压治疗，后反复出现干咳。8月出现右侧上唇肿胀，1～2 d后自行缓解。9月出现左侧上唇肿胀，1～2 d后自行缓解。11月11日，患者晨起后出现舌头伴唇部肿胀致口齿不清，伴散在全身皮疹、瘙痒，立即至本院急诊科就诊。血压高达202/96 mmHg，生化：尿酸369.9 μmol·L-1，谷草转氨酶40 U·L-1。头颅CT平扫：未见异常。头颅血管MRI平扫：双侧基底节区、双侧脑室旁多发腔隙灶、缺血灶。颅内MRA未见异常征象。予以阿司匹林抗血小板、阿托伐他汀调脂治疗 ......