段曼，孙志猛，汪亚，朱雯雯，陈大奎，唐晓霞(武汉科技大学附属孝感医院药学部，湖北 孝感 432000)

    支气管扩张合并肺部感染由于扩张的支气管病理性不可逆扩张，清除分泌物的功能丧失，容易同一肺段反复发生感染迁延不愈，临床常规抗感染疗效差。多篇报道提示，支气管扩张合并肺部感染患者经支气管镜肺泡灌洗机械排痰，再联合灌洗区域局部灌注抗菌药物，可达到更好的临床治疗效果，在临床应用广泛[1-3]。本文结合目前国内经外肺泡灌洗并局部灌注抗菌药物治疗支气管扩张合并肺部感染的临床相关文献研究，对其现状进行总结分析。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    检索数据库：中国知网、维普、万方、PubMed、Web of Science 和MEDLINE 数据库；检索词：中文以“肺泡灌洗”“局部灌注”“局部灌注抗菌药物”“支气管扩张合并肺部感染”“疗效观察”或“临床分析”；英文以“broncho-alveolar lavage”“topical application”“bronchiectasis with infection”“effect observation”或“clinical analysis”等；检索时间：建库起截至2020年12月。共检索到相关文献150 篇，逐篇查阅文章题目及摘要，排除综述、指南、共识、meta 分析等文献，剔除局部灌注药物但不含有抗菌药物的临床研究、剔除局部灌注含有抗菌药物但以评价其他灌注药物效果为核心(如化痰效果)的临床研究，得到符合条件的临床研究文献52 篇[1-52]。具体文献筛查流程见图1。

    图1 临床研究文献筛查流程图Fig 1 Flow chart of literature screening

    1.2 方法

    采用回顾性研究方法，由两名中级职称以上的临床药师独立进行资料提取，详细阅读临床研究病例，记录第一作者姓名、发表期刊、复合影响因子、是否核心期刊、发表年限、纳入对照组和观察组病例数量、对照组和观察组治疗方案、每次灌洗总量、肺泡灌洗液的选择、单次灌洗量、灌洗频率、局部灌注抗菌药物的名称、用药剂量、用药浓度、使用疗程、疗效评价等信息。最终由两人讨论达成共识后形成正式的临床研究信息提取表，并采用 SPSS 20.0 版统计软件 ......