管玉瑶，邹文(.山东省立第三医院药学部，济南 25003；2.山东大学第二医院，济南 250033)

    药物诱导的色素沉着占所有获得性色素沉着病例的10%～ 20%[1-2]，常见的药物包括细胞毒性药物、镇痛药、抗心律失常药、抗凝血药、抗癫痫药、抗疟药、抗菌药物、抗逆转录病毒药物、前列腺素类似物和精神药物等。细胞毒性药物特别是烷化剂和抗肿瘤、抗菌药物导致的色素沉着常发生皮肤、指(趾)甲及黏膜色素改变[3-9]。

    卡培他滨是口服化疗药物，在局部晚期或转移性乳腺癌、结直肠癌的治疗中有重要地位，因口服制剂应用方便，临床应用日益增多，与之相关的皮肤不良反应发生比例也逐渐增加。卡培他滨导致皮肤色素沉着的发生率约为3%[10]，而黑素细胞痣是其说明书中未记载的新的不良反应。现报道 1 例卡培他滨致皮肤色素沉着伴黑素细胞痣的病例，并查阅相关文献，以加强临床对此类不良反应的重视。

    1 病例概况

    患者，男，58 岁，因“确诊乙状结肠癌伴多发转移1月余、化疗并靶向治疗2周期后”于 2020年12月24日入院。入院诊断：乙状结肠癌(中分化腺癌Ⅳ期)[① 多发腹腔淋巴结转移；② 弥漫性肝转移；③ 肺转移]、高血压病2级(高危)。入院后给予贝伐珠单抗注射液、注射用奥沙利铂、卡培他滨片(齐鲁制药有限公司，规格：0.5 g/片；批号：0J1203DE3、0J1093DE3)、盐酸苯海拉明注射液、盐酸甲氧氯普胺注射液、维生素B6注射液、盐酸帕洛诺司琼注射液等对症支持治疗 ......