李孝容，王谦，练娜(.西南医科大学附属中医医院临床药学，四川 泸州 646000；2.西南医科大学附属中医医院皮肤科，四川 泸州 646000)

    乌拉地尔是一种选择性α受体阻滞剂，临床上主要用于高血压急危重症、围手术期高血压及难治性高血压的血压控制[1]。临床应用中尚未见其发生重症药疹的报道，现报道1 例使用乌拉地尔后发生剥脱性皮炎的严重药品不良反应。

    1 病例资料

    患者，女，81 岁，2021年8月21日因“脑梗死后遗症、慢性支气管炎急性发作”入老年病科治疗。既往史：高血压病10年余，血压最高达157/96 mmHg(1 mmHg ＝0.133 kPa)，平素规律服用拉西地平片4 mg qd，血压控制可；糖尿病4年，规律服用盐酸二甲双胍缓释片1 g bid，未规律监测血糖；冠心病病史3 个月，规律服用阿司匹林肠溶片100 mg qd、阿托伐他汀钙片20 mg qd；否认其他疾病史，否认药物、食物过敏史。入院查体：体温36.7℃，脉搏81 次·min-1，呼吸 20次·min-1，血压113/59 mmHg，身高150 cm，体质量45 kg，神经系统、胸腹部查体无明显阳性体征。入院后续用院外常规用药，加用头孢西丁2 g q8h 抗感染，多索茶碱注射液0.2 g ivgtt q12h 解痉平喘，吸入用乙酰半胱氨酸溶液3 mL 雾化吸入bid 祛痰，吸入用布地奈德混悬液2 mL 雾化吸入bid 抗炎等药物治疗。9月5日患者因血压骤升至188/104 mmHg，紧急予以注射用盐酸乌拉地尔50 mg+50 mL 0.9%氯化钠注射液微泵输入降压治疗，血压降至152/95 mmHg，加用福辛普利钠片10 mg qd 联合降压，血压波动在133 ～146/92 ～105 mmHg，余治疗同前。9月8日实验室检查：白细胞计数(WBC)10.21×109·L-1↑，红细胞计数(RBC)3.74×1012·L-1↓，血红蛋白(Hb)114 g·L-1↓ ......