基于数据挖掘痰瘀互结型冠心病组方用药规律的研究
半夏,功效,处方,1资料与方法,1处方来源,2筛选标准,3数据录入与处理,4数据分析,2结果,1处方及药物纳入情况,2纳入药物性味归经及功效分类分析,3纳入药物使用频次分析,4使用频次排名前5的药物使用剂量分析
郑敏,朱茜茜,胡蓉,杨熠文,王兆骞,赵青,王又闻*(.上海中医药大学中药学院,上海 00;.上海贝达医院,上海 085;.上海中医药大学科技人文研究院,上海 00;.上海市静安区闸北中心医院,上海 00070)冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)简称冠心病,是由于冠状动脉病变引起的血管狭窄或阻塞,导致心肌缺血、缺氧或坏死的一类心血管疾病,临床常并发心绞痛,严重者可致心肌梗死以及心力衰竭[1]。据国家心血管病中心推算,我国冠心病的患病人数达1100万,且患病率及死亡率均处于持续上升阶段[2]。目前的药物治疗以及介入治疗只能针对局部病变,缓解症状,无法根治且不良反应多[3],因此,寻找更安全有效的治疗方法是冠心病临床治疗的迫切需求。
冠心病在中医学中属于“胸痹”的范畴,以胸部闷痛,甚至胸痛彻背,喘息不得卧为主症,伴有心悸汗出、水肿、肢冷、面色苍白等症状[4],其病机为本虚标实,本虚以气虚、阴虚为主,标实多为瘀血、痰浊、气滞[5]。气虚日久则津血推行无力,血液留滞而为瘀,水液停聚则成痰,痰进一步化浊而成瘀;阴虚者五脏失于濡养,心肾不交,耗伤阴液,使瘀、痰盘踞,心脉痹阻,发为胸痹。由此可见,痰和瘀是冠心病的主要证候要素,且痰可致瘀,痰常夹瘀[6],一项横断面研究发现痰瘀互结型的冠心病是临床最常见的证型之一[7]。
针对痰瘀互结型冠心病,早在东汉末年,张仲景便提出了“痰瘀同治”的治疗法则,痰浊与瘀血并见,故通阳化痰与活血化瘀应并用,同时辅以对兼症的治疗,实现标本兼治的良好疗效[8]。本研究拟采用数据挖掘技术探究中医临床治疗痰瘀互结型冠心病的用药规律,阐释理法方药一致性的科学内涵,以期为冠心病的临床治疗与基础研究提供理论依据。
1 资料与方法
1.1 处方来源
以“痰瘀互结”和“冠心病”为检索词,在中国知网、万方、维普数据库中检索自收录起始年至2022年12月31日期间的文献。
1.2 筛选标准
1.2.1 纳入标准 ① 文献为痰瘀互结型冠心病的临床研究;② 治疗策略以中药复方为主;③ 给药方式为口服;④ 组方完整,标明药味的剂量、使用方法,并且计量单位统一。
1.2.2 排除标准 ① 研究对象非痰瘀互结型的冠心病;② 动物实验、细胞实验、Meta分析等非临床研究或综述;③ 处方不完整、用药剂量未标注;④ 同一作者的期刊论文、会议论文与学位论文中出现的同一组方,保留记录更为完整的学位论文,排除其他;⑤ 组方的计量单位不统一 ......
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