急性冠脉综合症行PTCA+支架植入术的护理体会
【摘要】目的：探讨急性冠脉综合症(CGS)进行PTCA+支架置入术的护理方法；方法：将265例CGS患者在行PTCA+支架置入术进行护理(患者准备，器械准备，术中配合，术中给药)；结论：急性冠脉综合症行PTCA+支架置入术护理措施重要。
【关键词】介入治疗；护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3015(2011)02-0082-01
我院心内科自2007年1月至2010年12月,先后为265例急性冠脉综合症患者实施了PTCA和支架植入术,效果良好，术中无一例发生并发症和不良反应.现报道如下。
1 临床资料
本组265例中，男165例，女100例。年龄56-83岁，平均69.5岁。其中不稳定型心绞痛者125例，急性心肌梗塞者100例。所有患者均行选择性冠脉造影检查，其中单支病变76例，两支病变55例，3支病变24例，多支病变10例。
2 护理
2.1 术前准备：环境及物品药品准备：术前常规对导管室进行空气消毒，并备好各种特殊介入材料，抢救器材及药品。包括：(1)气管插管，吸痰器，麻醉机；(2)体外除颤仪；(3)多导电生理仪和血压监测装置；(4)临时起搏分析仪；(5)药品：心肺复苏及心律失常等常规抢救药品。
2.2 患者准备：术前在患者左下肢建立静脉通道，遵医嘱术前用药，协助患者排空大小便。安置患者平卧DSA台上，给与鼻导管吸氧。氧流量调至2-4ML。手术开始前向病人介绍导管室的环境，消除病人的陌生恐惧感，手术开始后，不谈论与手术无关及对病人有不利的话题，以免加重患者的心里负担，帮助患者在应急状态下保持最佳心里状态。
2.3 心电监护及对症处理：在手术全过程中，用多导电生理仪和血压监测装置，监测患者心律、心率及血压变化，及时向术者提供心电及压力情况。并随时听取患者的主诉，经常询问患者有无胸痛、胸闷、心慌、出汗等不适。因术中球囊扩张时，常有一过性胸痛，了解患者的动态可以随时处理不良事件发生。
2.4 术中给药：术中及时静脉给于抗凝剂，一般每隔一小时静脉注射肝素1000U，防止血栓形成。
2 体会
急性冠脉综合症( ACS) 是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，包括急性心肌梗死及不稳定型心绞痛。经皮冠状动脉支架植入术，已成为冠心病患者常规的治疗方法。 在护理中以患者为中心，将患者利益放在首位，把患者和手术作为一个整体，重视患者的术前及术后的敏锐观察和采取有效的护理措施，是保证PTCA和支架植入术成功的重要环节。
参考文献
[1] 张慰伦.经桡动脉冠状动脉介入治疗的护理34例[J].实用护理杂志，2003，1639(2)：11, 百拇医药(李建香 贺志伟 汤艳君 晏义花)
【关键词】介入治疗；护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3015(2011)02-0082-01
我院心内科自2007年1月至2010年12月,先后为265例急性冠脉综合症患者实施了PTCA和支架植入术,效果良好，术中无一例发生并发症和不良反应.现报道如下。
1 临床资料
本组265例中，男165例，女100例。年龄56-83岁，平均69.5岁。其中不稳定型心绞痛者125例，急性心肌梗塞者100例。所有患者均行选择性冠脉造影检查，其中单支病变76例，两支病变55例，3支病变24例，多支病变10例。
2 护理
2.1 术前准备：环境及物品药品准备：术前常规对导管室进行空气消毒，并备好各种特殊介入材料，抢救器材及药品。包括：(1)气管插管，吸痰器，麻醉机；(2)体外除颤仪；(3)多导电生理仪和血压监测装置；(4)临时起搏分析仪；(5)药品：心肺复苏及心律失常等常规抢救药品。
2.2 患者准备：术前在患者左下肢建立静脉通道，遵医嘱术前用药，协助患者排空大小便。安置患者平卧DSA台上，给与鼻导管吸氧。氧流量调至2-4ML。手术开始前向病人介绍导管室的环境，消除病人的陌生恐惧感，手术开始后，不谈论与手术无关及对病人有不利的话题，以免加重患者的心里负担，帮助患者在应急状态下保持最佳心里状态。
2.3 心电监护及对症处理：在手术全过程中，用多导电生理仪和血压监测装置，监测患者心律、心率及血压变化，及时向术者提供心电及压力情况。并随时听取患者的主诉，经常询问患者有无胸痛、胸闷、心慌、出汗等不适。因术中球囊扩张时，常有一过性胸痛，了解患者的动态可以随时处理不良事件发生。
2.4 术中给药：术中及时静脉给于抗凝剂，一般每隔一小时静脉注射肝素1000U，防止血栓形成。
2 体会
急性冠脉综合症( ACS) 是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，包括急性心肌梗死及不稳定型心绞痛。经皮冠状动脉支架植入术，已成为冠心病患者常规的治疗方法。 在护理中以患者为中心，将患者利益放在首位，把患者和手术作为一个整体，重视患者的术前及术后的敏锐观察和采取有效的护理措施，是保证PTCA和支架植入术成功的重要环节。
参考文献
[1] 张慰伦.经桡动脉冠状动脉介入治疗的护理34例[J].实用护理杂志，2003，1639(2)：11, 百拇医药(李建香 贺志伟 汤艳君 晏义花)