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怎样防治婴幼儿牙颌畸形等
http://www.100md.com 2004年11月1日 《健康必读》 2004年第11期
     怎样防治婴幼儿牙颌畸形

    康博士:

    我们社区连续有几个孩子牙齿生长紊乱,不是门牙凸出就是下牙暴起,不知什么原因,整个颌面部看上去就不是个正常孩子的模样。我就快要做妈妈了,担心肚子里的宝宝出生后会不会长成那样,有什么预防和治疗的办法吗?

    怀化甘棠村小莉

    小莉读者:

    您所描述的孩子应该是婴幼儿时期牙颌畸形。造成牙颌畸形的原因很多,但主要的是不良习惯、疾病,少数为遗传因素。预防的方法主要是针对原因,如纠正不良习惯,及时治疗相关的疾病等。

    婴幼儿如有吐舌、舐牙、咬唇、吮指、咬笔等不良行为,家长应及时予以纠正。如吮指的习惯能在6岁左右改掉,其产生的畸形可自行消失。

    如果奶水不够,人工哺乳时应注意奶瓶不要过分压迫下颌骨,以免造成下颌骨后缩的畸形;如果过分压迫上颌,易造成前牙反咬合畸形;在婴幼儿时期父母还要注意宝宝的睡姿,不能时常偏向一侧睡,以免造成颌面不对称的发育畸形。

    婴幼儿如果得了口腔、咽喉部以及全身性的疾病,如龋齿、鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、佝偻病和消化不良等要及时到医院诊治,如延误了治疗,又可能造成牙颌畸形。

    婴幼儿在牙颌生长发育过程中常会出现暂时性错牙合情况,如4~6岁时前牙和前牙之间逐渐形成生理性牙间隙,恒切牙初长出时的轻度拥挤等,在发育过程中会自行调整至正常,不需担心也无需矫治。

    对难以改正的不良习惯、乳牙早失、乳尖牙磨耗不足、恒牙过早萌出、多生牙、先天缺牙造成的畸形以及严重的牙拥挤畸形等,应及早请牙科医生矫治。

    康博士

    晚熟的男友别迁就

    康博士:

    我经人介绍认识了现在的男友,我们很快就热恋起来。男友长得高大魁梧,英俊帅气,我对此非常满意,经常带他到自己的小姐妹面前“露露脸”。然而,两人相处久了,我却对男友渐渐不满起来。比如吃东西,他总是只顾自己吃,对我从未有过谦让的表示;有时我手里提着重物,他却好像熟视无睹,不但不伸手相助,甚至还将自己手中的东西“移交”给我。

    有一次,男友要到某公司应聘,他非要我请假陪他一起去,在外面等待面试的时候,我发现他紧张得发抖,额头直冒虚汗,我只好不断地拍着他的头,细声细语地安慰了老半天,才使他安静下来。

    类似的许多事使我好生纳闷:怎么如此高大魁梧的男子,在心理上和行为上竟如同小孩一般?

    上海 刘丽

    刘丽读者:

    你男友跟许多现代青年一样是独生子一样,由于父母的宠爱和过度保护的结果,使他们形成了一种以自我为中心、依赖性强的人格。这类男性都有致命的缺点,他们一般都不太习惯于照顾别人,包括对他亲近的人,他们没有养成承担责任的习惯;只习惯于接受别人,特别是女人的照顾。

    因此,面对晚熟型男友的一些幼稚、自私的行为,女性不要怕伤及对方而默默忍受,因为这样只会强化男友的自我意识和任性,继续延缓他的成熟,此时女方不妨以平和的口吻说出自己的想法,让他认真思考,促使他有所改进。此外,不成熟的男性总会像一个不太懂事的孩子,遇到困难和麻烦时,爱怨天尤人、推卸责任、自暴自弃。对此女方切不可去“勇于承担责任”,而是应该坚定的向他指出,一个成熟的人意味着能用成人的办法来对待现实中的问题,让他能够积极冷静的思考,寻找相应的解决办法。

    对于晚熟的男友,女方不要仅仅给予过多的物质生活上的关心,像对待孩子似的关怀、照顾他,因为这不是他最主要的需求。晚熟的男性大多都有一种很强的自我否定感,因此,他最需要的是女友帮助他建立自信,培养良好的自我意识,并找到一条适合于他的具体的明晰的人生之路 。

    康博士

    怀孕用错药对胎儿的影响能预测吗?

    康博士:

    我的一个姐妹怀孕1个多月了,由于吃错了药,她很担心胎儿受到影响。怀孕后用错药对胎儿的影响能预测吗?

    湖北 李红英

    李读者:

    药物对胎儿的影响是潜在性的,有时是难以估计和预料的,怎样预测药物对胎儿有无影响,不仅要从药物的药理作用和毒副作用来分析,而且还要从怀孕后用药的时间和有关症状来加以考虑。

    孕3周(停经3周)以内,一般称为安全期。在此期内囊胚细胞数量较少,一旦受到有害药物的影响,细胞损伤难以修复,不可避免地会造成自然流产,不必为生畸形儿担忧。如果没有任何流产现象的发生,一般表示药物没有对胎儿造成影响,可以继续妊娠。

    孕3周至8周,称为高敏期。此期是胚胎主要组织器官分化发育的时期,胚胎对于药物的影响最为敏感,药物的毒副作用致畸作用都可能影响胎儿,但不一定引起自然流产,也可能没有或出现阴道出血,无论有无不适症状,都不宜盲目保胎,应考虑中止妊娠。

    孕8周至20周,称为中敏期。此期为胎儿各器官进一步发育成熟的时期,对药物的毒副作用较为敏感。多数不会引起自然流产,致畸程度也难以预测,是否中止妊娠,应视药物毒副作用的大小和今后生育情况等综合考虑,权衡利弊后再作决定。如果继续妊娠则应在妊娠中、晚期做羊水、B超等检查,一旦发现异常,应予以引产。

    孕20周以上称低敏期。此期胎儿各脏器基本上已经发育成形,虽然对药物的敏感性降低,用药后不会出现明显的畸形,但可出现程度不一的局限性损害或发育异常,如链霉素、卡那霉素等可引起耳聋,苯巴比妥可引起脑损伤等。因此,此期用药也应慎重。上述预测只能作为参考,因为任何事情都不可能是绝对的,药物对胎儿的影响也是一样的。要避免药物对胎儿的影响,预防是关键,怀孕后不要自行滥用药,生病后应该在医生的指导下安全应用药物。一旦用错药,胎儿是“流”还是留,应听从医生的劝告,以便确保孕妇能够生一个健康聪明的小宝宝。

    康博士

    患无精子症咋办?

    康博士:

    我结婚3年,妻子未怀孕。检查发现,我的精液中没有精子,睾丸体积比正常人小一点,但第二性征、输精管、附睾等正常。其他检查发现,我的染色体、雄激素、黄体生成激素(LH)正常,但卵泡刺激素(FSH)升高。请问这是什么病,我该怎么办?

    广州市 张峰

    张读者:

    从你介绍的情况看,可能是患了唯支持细胞综合征。要确诊本病,需要做睾丸活检。

    什么是唯支持细胞综合征呢?正常人的睾丸曲细精管中有两类细胞:一类是支持细胞,它不产生精子,但对生精细胞起到“哺育”和支持的作用;一类是生精细胞,作用是产生精子。如果曲精管中没有生殖细胞,只有支持细胞,就可以诊断为唯支持细胞综合征。

    过去认为本病是一种先天异常。但近年发现,后天滥用药物、化学、放射性物质及环境污染,可导致生精细胞受损,出现所谓的继发性唯支持细胞综合征。生殖医学研究发现,在男性不育中,本病的发病率占3.4%,而先天性睾丸发育不全(Klinefelter综合症)只占2.7%。造成人们对唯支持细胞综合征不熟悉的原因,与我国开展睾丸活检较少有关。

    患了唯支持细胞综合征没有必要四处求医问药,这种病最大的幸运是不影响性功能。如果想拥有一个孩子,一是经有关部门批准抱养一个,二是通过供精人工授精怀孕生育。过去的医疗水平较低,认为唯支持细胞综合征是没有任何办法能够治愈的。最新生殖医学研究发现,并非所有病人都缺乏生精细胞,从而提出了混合性及继发性唯支持细胞综合征的概念。因为,在这类病人的曲细精管中,可见残存少量处于不同时期的生精细胞,有时在精液中可发现少数精子细胞或精子。新的理论和新检查方法,为唯支持细胞综合征患者进行精子细胞培养,以及开展单精子卵子胞浆内注射(即第二代试管婴儿)提供了可能。

    诊断无精子症,就意味着男性生育能力缺乏。对患者来说,是一个十分严重的打击。对医生而言,在确立诊断的时候,必须严格慎重。同时,要细致地尽可能地为患者找出无精子症的发生原因。对于能否进行治疗?有无治愈可能?最后要对患者实话实说。

    康博士

    松香褪鸭毛有毒吗

    康博士:

    我们这地方人喜欢吃鸭,只要看看市场上宰杀活鸭的热闹情况便可想而知。最近,邻居张伯在外地工作的儿子打电话来说,松香褪鸭毛有毒。现在我们都不敢再去市场褪鸭毛,可吃鸭是他一辈子的嗜好,自己弄吧太麻烦,真是好烦躁。我们都知道沥青褪鸭毛有致癌作用。但对松香褪毛却一直没觉得有什么不妥,请问康博士,松香真的有毒吗?

    怀化 李强

    李强读者:

    松香是由松树采集的松脂(乃胶状液体)经蒸馏分离而制成的副产品,广泛应用于化工行业,是生产油漆、肥皂、造纸、橡胶等不可缺少的原料。专家指出,由于松香含铅量大,高温熔化时,包裹在鸭体外的松香会渗进肉中,食用后可对人体造成危害,严重者还可能致癌。所以,国家明令规定,禁止使用危害人体的沥青、松香等加工食品。

    康博士, http://www.100md.com