排尿时为啥会晕厥？

    康博士：

    我今年39岁，平素爱饮酒，前不久在外地出差，酒后小便时，突然晕倒在厕所里，两三分钟后才清醒，醒后感头晕、乏力。由于担心这种情况再次发生，每次排尿时都很紧张，担心再次发生突然晕厥。请问康博士，排尿时为啥会晕厥？有什么预防的方法吗？

    贵州水城 于兵

    于兵读者：

    根据您来信所说的情况，您患的可能是“排尿性晕厥”。排尿性晕厥的症状是在排尿时突然人事不省，晕倒在地，持续30秒至15分钟后清醒。人事不省可发生在排尿开始时，也可发生在排尿过程中或刚排完尿举步离开厕所时。晕倒前可有头晕、眼花、心慌、下肢发软的预兆。但大多数病人没有任何预兆而突然晕倒。

    排尿性晕厥是因为血压突然下降而引起的，多在午夜、午睡起床直立排尿时发作。这是由于睡眠时迷走神经张力增加、肌肉松弛、血管扩张、血压降低、心率减慢。若这时匆忙起立排尿，便产生直立性低血压而发生晕厥。另外排尿速度太快，会使膀胱突然缩小，腹腔内压力下降，静脉血回流减慢，血液壅积在盆腔内而引起血压下降；膀胱突然缩小还可引起迷走神经兴奋性过强，抑制心脏收缩功能，反射性地引起血压下降。同时，迅速排尿时必然紧闭声门，尽力做呼气动作，可使胸腔内压力增加，静脉回流减少，导致血压下降。以上各种原因都会导致暂时性脑贫血而发生晕厥。

    排尿性晕厥是可以预防的。酒后发生的排尿性晕厥者，要戒除饮酒的嗜好。患者睡醒排尿时可在床旁先站一下，使血管运动有充裕时间调节。小便时呼吸平和，让小便排得慢一点。注意睡前少饮水，防止膀胱过胀。反复发作者可蹲位小便。为防止外伤，在小便时用手抓住一个支撑物，小便完后站立一会儿，无不适感再放开支撑物行走。如有头晕、眼花、下肢发软、心慌时要立即坐下或蹲下 ......