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专家提醒:青光眼“袭”港需重视
http://www.100md.com 2005年8月1日 《健康必读》 2005年第8期
     香港眼科医学院及香港眼科学会从2004年10月到2005年7月的8个月内,举办了“战胜青光眼全港关注运动”,替658位市民检验眼压。结果显示,从未进行检查的四成人中,有三分之一市民发现眼睛有毛病。

    结果还表明,香港三成七市民从未试过进行眼压检验服务;一成一的市民眼睛有问题,需要转入眼睛专科检查。

    香港“战胜青光眼”筹委会主席周伯展表示,虽然青光眼无法根治,但只要及早诊断,并加以适当治疗,便可预防或减慢视力进一步受损,因此市民应定期作眼睛检查。

    据香港医院管理局2003年的统计,青光眼连续5年成为香港头号致盲“杀手”,每年约有90名港人因青光眼而失明,还有500个急性青光眼新症。现时每50位35岁以上的成年人中,就有一人患有青光眼。

    专家点评:

    正常眼球是有一定压力的,当眼内压力超过自己眼球所能耐受的最高水平时,造成视神经损害、视野缺损及视力下降等一系列视功能损伤时叫青光眼。但随着医学的飞跃发展,青光眼的定义又有了新的概念。许多高眼压的人并不发展为青光眼,而某些眼压正常的人却可以进一步发展为视野逐渐缩小及视神经损害。所以不能单纯以眼压测定的平均值为青光眼诊断的标准,还应结合其他检查。
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    青光眼按其病因可分为原发性青光眼和继发性青光眼两大类。原发性青光眼患者一般存在解剖因素,如眼球小、眼轴短、远视、前房浅等。若情绪波动、在光线较暗的地方停留过久、长时间低头阅读等,就可能诱发青光眼。严重者可导致急性大发作,如果治疗不及时,可导致永久性失明。继发性青光眼多由于外伤、炎症、出血、肿瘤等,破坏了房角的结构,使房水排出受阻而导致眼压升高。总之,青光眼是由于眼内生成的水不能正常排出而引起的。

    很多青光眼尤其是开角型青光眼患者无明显症状,很容易贻误病情而后悔终生,因此有以下情况者,应考虑到医院做青光眼检查,以便早期发现,早期治疗。

    ①有青光眼家族史者,每一位家庭成员都应认真检查一次,必要时要做长期的定期观察。

    ②出现青光眼常见的症状:眼胀痛、头痛、虹视、视力下降。

    ③一只眼诊断为青光眼,另一只眼应高度警惕,尽早检查。
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    ④患有与青光眼有关的全身病,如糖尿病、高血压、低血压等;患有能引起继发青光眼的全身病,如妨碍眼部静脉回流的海绵窦栓塞和甲状腺功能异常等。

    ⑤患有与青光眼有关的其他眼病,如高度近视、高度远视、视网膜中央静脉阻塞、眼外伤、白内障、炎症、眼部肿瘤等。

    青光眼的治疗包括药物和手术治疗。药物的应用可增加房水的排出量,或者降低眼内房水的产生量。大多数患者应用药物能够安全地控制眼压数年。青光眼的药物治疗有许多不同的强度和组合。医生应用少量的药物产生最好的治疗效果,而产生最少的副作用。患者每天严格按医嘱用药,对控制眼压是安全必要的。手术是另一种治疗青光眼的方法,包括激光手术和显微手术。

    对于青光眼的高危人群应尽量避免诱发因素,做到:

    1.情绪稳定,不着急,不发脾气;

    2.保证睡眠,不熬夜;

    3.避免暗室工作,不在电影院看电影;

    4.少饮浓茶及咖啡;

    5.保证每日大便通畅。, 百拇医药(德 生)