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夹层动脉瘤:高血压刺向人类的一柄利剑
http://www.100md.com 2005年10月1日 《健康必读》 2005年第10期
     2001年1月3日,四川绵阳,中国男排一代名将朱刚在训练中突感胸痛,被送入当地医院,因病情危急又转到某著名医院。经过12小时的手术抢救,仍然未能挽留住这位排球国手的生命,次日下午,30岁的朱刚离开了深爱他的球迷。手术清楚地显示,朱刚体内的胸主动脉发生了致命的夹层动脉瘤破裂。球迷们也许不会忘记,1988年,叱咤排坛多年的美国女排著名主攻手海曼,也因同样的疾病猝死于比赛场上。那么,到底什么是主动脉夹层动脉瘤,它为什么如此凶险,我们又为什么把它称为“高血压刺向人类的一柄利剑”呢?

    夹层动脉瘤的“真面目”

    主动脉是人体内最粗的一根动脉,它从心脏发出后,在胸部称为胸主动脉,到达腹部后则称为腹主动脉。主动脉好比是一张卷成筒状的葱油饼,而这张“葱油饼”由紧贴在一起的三层组织构成,分别被称作内膜、中膜和外膜。

    所谓夹层动脉瘤,就是由各种病理因素导致主动脉内膜和中膜受损而变薄弱,在此基础上,高速高压的血流将薄弱的内膜和中膜撕开了一个裂口,使中膜发生分离,出现一个缝隙,高速高压的动脉血涌入其中,并不断向下冲击,使内中膜与外膜进一步剥离,缝隙不断扩张、膨大,并沿着主动脉壁向远、近端,尤其是远端扩展,可累及胸主动脉甚至整个主动脉的全程,以及它们发出的许多分支动脉。如果将原来的主动脉管腔称作真腔的话,中膜分离形成的腔隙便是假腔,而真、假腔之间的主动脉壁内中膜被称为“夹层”。因为假腔呈“瘤样”膨大,因此,该病便被命名为“夹层动脉瘤”,它虽然拥有“瘤”的头衔,但实际上与我们平时所说的“肿瘤”却有着天壤之别。肿瘤是细胞的异常增生,常常是恶性的,比如癌症;而夹层动脉瘤是动脉的异常扩张所致,它既不是恶性肿瘤,也不是良性肿瘤,但它破裂致死的凶险度却超过任何肿瘤 ......

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