康博士信箱
孕妇怎样使用消炎药才安全
康博士：
我最近怀孕了，一家人欢天喜地。“十月怀胎”，孕期难免有头疼脑热、感冒发烧什么的，何况我有慢性咽炎的毛病，如何使用消炎药才安全？
海南梁芳
梁芳读者：
俗称的“消炎药”医学上称之为抗生素。孕妇应该如何正确使用抗生素，这是人们都十分关心的问题。
孕妇使用抗生素一般分以下几种类型：一种是可用，对胎儿无损害或损害甚微；其次是慎用，对胎儿有损害，必须时可短疗程、小剂量使用；第三种是禁用，对胎儿损害严重，绝对不能使用。
1.可用：首选青霉素。青霉素对人类毒性很小。常用的有氨苄青霉素、羧苄青霉素，另外还有头孢菌素类(如先锋霉素等)。
2.慎用：氨基甙类药物包括链霉素、卡那霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素，因对胎儿肾功能及听力有损害，故慎用。如确需使用，应小剂量、短疗程作用。
3.禁用：①氯霉素 在肝脏内与葡萄糖醛酸结合解毒，经肾脏排出，因胎儿肝内酶系统不健全，肾脏排泄能力差，用了氯霉素易产生“灰婴综合症”，可损害胎儿造血系统，引起胎儿血小板减少性紫癜、粒细胞缺乏或再生障碍性贫血，故孕妇禁用。②四环素：是典型的致畸药，在孕早期它与钙盐螯合阻止钙盐进入软骨和骨骼，导致胎儿四肢发育不良和小肢畸形；孕中期它抑制胎儿骨骼生长，导致胎儿发生先天性白内障、乳齿发育异常，乳齿成黄色；孕晚期引起乳齿及骨骼四环素沉积而呈黄色，并可导致孕妇肝脂肪变性，故孕妇禁用。③甲硝唑(又叫灭滴灵)，因其对胎儿有致畸作用，故孕妇禁用。④碘胺类药，如复方新诺明(SMZ)易透过胎盘进入胎体，与胎儿血中的胆红素竞争血浆蛋白结合部位，使血中游离胆红素增高，易引起核黄疸，故孕妇禁用。另外，抗真菌药物灰黄霉素因有致畸作用，所以孕妇禁用。孕妇能否应用制霉菌素、克霉唑目前尚有争议 ......
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康博士：
我最近怀孕了，一家人欢天喜地。“十月怀胎”，孕期难免有头疼脑热、感冒发烧什么的，何况我有慢性咽炎的毛病，如何使用消炎药才安全？
海南梁芳
梁芳读者：
俗称的“消炎药”医学上称之为抗生素。孕妇应该如何正确使用抗生素，这是人们都十分关心的问题。
孕妇使用抗生素一般分以下几种类型：一种是可用，对胎儿无损害或损害甚微；其次是慎用，对胎儿有损害，必须时可短疗程、小剂量使用；第三种是禁用，对胎儿损害严重，绝对不能使用。
1.可用：首选青霉素。青霉素对人类毒性很小。常用的有氨苄青霉素、羧苄青霉素，另外还有头孢菌素类(如先锋霉素等)。
2.慎用：氨基甙类药物包括链霉素、卡那霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素，因对胎儿肾功能及听力有损害，故慎用。如确需使用，应小剂量、短疗程作用。
3.禁用：①氯霉素 在肝脏内与葡萄糖醛酸结合解毒，经肾脏排出，因胎儿肝内酶系统不健全，肾脏排泄能力差，用了氯霉素易产生“灰婴综合症”，可损害胎儿造血系统，引起胎儿血小板减少性紫癜、粒细胞缺乏或再生障碍性贫血，故孕妇禁用。②四环素：是典型的致畸药，在孕早期它与钙盐螯合阻止钙盐进入软骨和骨骼，导致胎儿四肢发育不良和小肢畸形；孕中期它抑制胎儿骨骼生长，导致胎儿发生先天性白内障、乳齿发育异常，乳齿成黄色；孕晚期引起乳齿及骨骼四环素沉积而呈黄色，并可导致孕妇肝脂肪变性，故孕妇禁用。③甲硝唑(又叫灭滴灵)，因其对胎儿有致畸作用，故孕妇禁用。④碘胺类药，如复方新诺明(SMZ)易透过胎盘进入胎体，与胎儿血中的胆红素竞争血浆蛋白结合部位，使血中游离胆红素增高，易引起核黄疸，故孕妇禁用。另外，抗真菌药物灰黄霉素因有致畸作用，所以孕妇禁用。孕妇能否应用制霉菌素、克霉唑目前尚有争议 ......
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