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死于天花的清朝帝王们
http://www.100md.com 2007年3月1日 《健康必读》 2007年第3期
     天花,中医叫痘疮,是一种恶性传染病。对于今天的中国人,它已是一个颇为陌生的字眼;国际卫生组织已于1980年宣布,在世界范围内消灭了天花。但在二三百年前的清朝,天花之猖獗可怕,一如现在的艾滋病,人人谈虎色变。

    说来令人难以置信,在清王朝的历史中,天花这种疾病就像鬼魂附体,一直困扰着它。在中国漫长的封建社会,这称得上是一大奇闻。紫禁城的高墙与重门,曾经无数次抵挡住了疾风暴雨、箭矢火炮,却未能抵挡住天花的肆虐横行。前后住在这里的十位大清皇帝,其中顺治、同治直接死于天花,康熙和咸丰虽然侥幸从天花的魔掌中抢回性命,脸上却留下永久的麻子。

    顺治为避天花不上朝

    顺治是清朝入关后第一位住进紫禁城的皇帝。这位忧郁敏感的少年天子,打从懂事起,便置身于政治危机及情感挫折的漩涡中,承受着同龄人想像不到的磨难。

    顺治亲政的十年里,他一方面努力巩固和扩展大清帝国的基业;另一方面,他又厌恶政治,时时梦想着当和尚,远离尘世。历史却偏偏给他安排下一个悲哀的结局:没等他活满24岁,就被天花夺去了生命。
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    在16世纪末到17世纪中叶,这个时期中国的北方,战乱与天灾不断。偏偏这个时候又爆发了天花,并且是一次高峰期。当时几乎没有有效的防治办法,只能躲避。

    不但百姓惶惶不可终日,就是“万岁爷”也不例外。为躲避天花的传染,顺治甚至不惜打乱正常的朝议制度,躲在深宫不敢上朝。

    蒙古各部落一向是清朝最可依赖的力量。从顺治的父亲皇太极开始,蒙古各部落首领每年都要朝见皇帝。但顺治执政时期,竟然连续6年没有接见千里迢迢前来的蒙古王公,原因就是害怕传染上正在蒙古流行的天花。

    四处避痘终究难逃天花的魔影

    有人说顺治对天花的恐惧,达到神经质的程度。他甚至认为宫中也不安全,还要跑到外面“避痘”。

    其实,到宫外去躲避天花是早有先例的。清朝入关之前,盛京(今沈阳)城外的天宁寺,就一度作为皇家躲避天花的重要场所,顺治父亲皇太极就曾在这里躲避天花。
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    清朝入关后,出宫避痘的风气更加流行。顺治的儿子玄烨(康熙)生下不久就被抱出宫外,在紫禁城西华门外一处府第中“躲避天花”,这座府第就是今天的福佑寺。直到玄烨两岁后染上天花,并挺过这生死劫难后,才搬回宫内。

    顺治在宫外寺庙和行宫躲了一段时间后,还是认为离疫区太近不保险。顺治八年冬,京城天花大爆发,顺治带着太后和皇后以打猎名义来到遵化一带的山野之中。身为一代天子,竟为天花所迫,不得不在天寒地冻的时候数月躲避在荒郊野外,其苦恼与难堪是可以想见的。

    最终,他还是没能逃脱天花的魔掌。顺治十八年正月初七,新年鞭炮硝烟还未散尽,这个年轻皇帝在紫禁城养心殿咽下最后一口气。

    顺治死后,朝廷依照他的遗嘱,将他葬在生前躲过天花的遵化山中。莫非到死他还在害怕天花?

    天花成瘟疫 危及清国本
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    那些刚从白山黑水入关的八旗兵丁,由于生在关外,比关内百姓更易感染天花。

    驰骋疆场的八旗兵,素来骁勇无畏,但面对天花,却显得英雄气短。《清世祖实录》记载:顺治元年,清军准备入关。大军出发在即,肃亲王豪格却心惊胆战地说:“我还没出过痘呢,此番入关作战,叫我同去,这不是要我的命吗?”

    天花的流行,已影响到八旗人丁的数量与质量。皇室族谱《玉牒》对此的记载令人触目惊心:顺治生有8个阿哥,其中4个早亡,6个格格竟只剩一个;康熙共有35个皇子,其中15个早亡,25个公主则死了13个。其他皇室成员的子女死的则更多。所以,防天花,实际上已经成为清朝立国的国策之一。

    清朝入关前,统治者就颁布了很多法令,规定一旦疫情发生,必须立即将疫区封锁,已经出痘的人严禁出走,那些在疫区内没出过痘的人,一律迁往偏远地区隔离;对那些不及时报告疫情或者擅自掩埋天花死亡者的人,官府要追究责任,甚至以死论罪。
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    顺治二年的谕旨宣布:凡是民间出痘者,立即迁出城外40里进行隔离。甚至一些偶尔患感冒发烧、风疹疥疮的病人,也被统统迁出城外。

    据史料《东华录》记载,那些被赶出城的贫苦百姓,无食物无居所,只能把年幼的孩子抛弃在路旁,悲惨的景象让人不忍目睹。

    康熙因天花得帝位

    清宫对天花由被动躲避转为主动防治,是从康熙皇帝开始的。

    我们从现存的画像中看到,康熙气宇轩昂,仪表堂堂。其实,当时的画家显然掩盖了一些细节——康熙脸上的麻子。这是天花给他留下的印记,而康熙能当上皇帝,也恰恰沾了天花的光。

    顺治病倒后开始考虑继承人的问题,当时他看好次子福全,而顺治母亲孝庄皇太后则坚持立皇三子玄烨。顺治就去征求钦天监监正汤若望的意见。
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    汤若望是在清宫服务的西洋传教士之一,因知识渊博受到顺治尊重。汤若望很快帮顺治下定决心:选玄烨做接班人。理由很简单,玄烨已出过天花,对这种可怕的疾病终身免疫。

    这一决定是对的。康熙一生很少得病,始终以充沛的精力投入治理国家。由于康熙的雄才大略,清王朝一步步走向鼎盛,猖獗一时的天花也得到有效遏制。

    在康熙推动下,清朝防天花的措施逐步走向系统化、制度化。他在太医院专门设立了痘诊科,广征各地名医;又设立“查痘章京”职位,全面负责八旗防治天花事宜。

    康熙时代中后期,南方传统的种痘法传入北方。这种民间种痘法又叫吹鼻种痘法,据说起源于明朝隆庆年间,分旱苗法和水苗法。所谓旱苗法,就是把天花患者的痘痂取下磨成细末,加冰片、樟脑吹入种痘者鼻中;水苗法则是把患者痘痂用人奶或水稀释,植入种痘者鼻中。

    种痘法使种痘者轻微染上天花症状,然后出天花,再通过中医精心护理,使他们安全经过天花期,种痘者就会对天花有了免疫力。康熙对种痘疗法十分重视,将之广泛推广。
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    父皇的早逝给了康熙太大的刺激,因此虽然政务繁忙,但他对皇子们的天花防治,没有丝毫松懈。

    康熙十七年,皇太子出痘,当时正值吴三桂等三藩叛乱的紧要时刻,但康熙为护理太子,竟然连续12天没有批阅奏章。太子痊愈后,宫中举行了一系列庆祝活动。

    太子出痘期间,候选知县傅为格照料有功,被提升为武昌通判。两年后,得知他种痘防治天花确有一套,康熙召他入宫,专门负责皇子们的种痘防疫。从此,皇子种痘防天花作为制度正式确立下来。

    由于康熙举措得力,天花的蔓延得到有效遏制。此后的一百多年,宫中很少再传出关于天花的消息。令人骄傲的是,日本、俄罗斯和一些欧洲国家派专人前来学习种痘法,并对这种奇妙医术进行研究。

    死于天花的同治

    一百多年过去了,谁也没想到,天花这个潜伏的病魔会再次睁开眼睛。同治十三年十二月初五,紫禁城突然传出惊人消息:慈禧的独生子,不满20岁的同治皇帝死了!
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    同治不到6岁就继位登基,是个内心空虚、性格古怪的少年天子。他不爱读书,醉心游戏,骨子里对宫中生活和帝王职责极为厌倦。

    关于同治死因,民间有各种猜测。据说他常溜出皇宫,出没于酒楼戏院甚至花柳街巷。因此有人猜测,他可能是死于梅毒,也有人说他可能死于疥疮……对于种种说法,官方一律保持沉默。因此小皇帝到底死于什么病,成了一个谜。

    一百多年后,人们从清宫档案中发现同治的“脉案”,上面明白记录着同治得的是天花,并详细记录了症状:“湿毒乘虚流聚,腰间红肿溃破,漫流脓水,腿痛筋挛;头颈、胳膊、膝上发出痘痈肿痛……”医学专家对档案进行了认真分析,结论是,同治死于天花。

    史学家也指出,清朝典章制度非常严格,皇帝私自从紫禁城里跑出去寻花问柳基本上是不可能的。

    对于同治之死,人们联想到同治的父亲咸丰,他也受到过天花袭击,难道他们父子都没接受过种痘吗?结论只有一个:中国传统的种痘方法不具有百分之百的功效。
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    然而就在紫禁城高歌欢庆降伏了天花病魔的时候,欧洲人也在潜心研究从大清国学来的民间种痘法,最后取得了突破性进展。

    1796年,英国医生真纳在中国种痘法基础上,发明了真纳法,也就是著名的牛痘法。正是靠这种先进疗法,人类将天花彻底埋葬了。

    据史料记载,这种西方的牛痘法嘉庆年间已传到中国,可是紫禁城的御医们却不以为然。同治得了天花后,以慈禧为首的王公大臣,不是积极寻求新的疗法,而是在宫内外大搞“供送痘神”的迷信活动。王公大臣们身穿花衣办公,慈禧、慈安两宫太后还亲自跑到寿皇殿行礼,祈求祖先神灵保佑。

    一身疮痍的同治,在这种求神祭祖的喧嚣中悄悄离开了人世。他死在了养心殿,那里恰恰是一百多年前顺治被天花夺走性命的地方。(据《岳阳热线论坛》)

    编辑/吴雨, 百拇医药