送走的“瘟神”缘何卷土重来(1)
和天花在全世界已绝迹一样,霍乱在中国也曾被宣布消灭。然而,近日安徽蒙城霍乱疫情,让人们开始审视一个事实:曾经得到控制甚至已经销声匿迹的肺结核、鼠疫、梅毒……再度死灰复燃。
霍乱悄悄逼近来临
2010年8月16日以来,安徽省卫生厅新闻办通报,蒙城县发生33例霍乱病例,患者主要症状表现为无痛性腹泻、呕吐,无发热。蒙城县启动三级应急响应,采取多种措施防控霍乱疫情,疫情发展势头得到遏制。然而安徽的霍乱疫情刚刚平息,江苏淮安疫情又起,截至9月9日,江苏淮安霍乱共报告实验室确诊病例4例、临床诊断病例15例、带菌者1例。
提起霍乱,老人们会控制不住地恐慌,这是因为霍乱曾经给人类带来很大的灾难,每次流行,都有成千上万的人拉稀直到拉死。霍乱的典型症状就是剧烈拉肚子,每次拉稀一拉就是一脸盆,一次都有两三千毫升,因为没有抢救或者无法抢救而“拉”死。
, 百拇医药
南京市第二医院感染科姚文虎教授介绍说,我国现在的法定报告传染病中甲类传染病只有两种,一是鼠疫、二是霍乱,即所谓1号、2号病,过去,霍乱严重的年代,它被简称为2号病,因为传播速度极快,人们对其是闻风色变。古时候,人们为了躲避霍乱骑马逃离,但霍乱比马跑得还快,马还没有跑到的地方,霍乱已经先到了一步。
霍乱在世界上曾经有过七次大流行,前六次在100多年前,主要是古典生物型,第七次流行一般认为是从1961年至今,此次流行的分型主要是爱尔托尔型流行,1992年,专家发现新的霍乱类型即O139型,据姚文虎介绍,目前国内出现的霍乱病例大多数是这个类型。国内霍乱暴发的高峰期,在1991年、1992年,报告病例达到几万例。1994年江苏灌南局部暴发霍乱疫情,共发病12例,男女之比1.4∶1,主要是农民、散童及小学生,临床类型都为中重型。
霍乱说到底还是和整体的卫生状况有关。中国的霍乱疫情在2000年之后得到扭转,“病例报告数越来越少”,据姚文虎介绍,2008年全国报告霍乱仅100多例,2009年报告不到100例,从传染病报告死亡病例来看,这两年没有人因为霍乱死亡。姚文虎说,这种情况说明,在目前霍乱多是散发病例,蒙城一下子报告30多例,确实比较严重。
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据悉,安徽蒙城发生的霍乱疫情是“O1群小川型霍乱弧菌”引起的烈性肠道传染病。江苏淮安从患者粪便标本中也检测出O1群小川型霍乱弧菌,卫生疾控专家称,淮安市楚州区霍乱疫情并非来自安徽,是一次独立事件,但由于“O1群小川型霍乱弧菌”很多年没有出现,人群已没有免疫力,比较容易传播。感染霍乱的主要原因在于饮食不卫生,一般情况,超过100摄氏度的高温可以有效杀灭霍乱弧菌,出现腹泻要到医院肠道门诊做筛查。
医学专家介绍,霍乱是由霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病,病发高峰期在夏季,临床表现轻重不一,典型病例病情严重,有剧烈吐泻、脱水、微循环衰竭、代谢性酸中毒和急性肾功能衰竭等。治疗不及时能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。霍乱病菌存在于水中,最常见的感染原因是食用被病人粪便污染过的水。霍乱的潜伏期为1~3天,典型病例病程分为泻吐期、脱水期和恢复期。霍乱的治疗主要包括严格隔离、补液、抗菌及对症治疗等。
姚文虎介绍说,南京和外地城市都发现过鱼类、海鲜里面有霍乱病菌,他因此提醒海鲜产品一定要煮熟了吃。
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与此同时,不要喝过量饮料,因为饮料喝得太多,会把胃酸稀释,胃酸被稀释了,酸度下降,细菌进到胃里,不被杀死,就会进入肠道,从而产生破坏。
“性开放”成为梅毒的温床
2010年6月11日,中国国家卫生部发布的传染病疫情通报显示:今年5月全国(不含台港澳)报告梅毒发病32190例,死亡2例,发病数居前乙类传染病第三位。
中国疾病预防控制信息系统收集的数据称,2009年内地31个省区市共报告梅毒327433例,比2008年增长了17.09%。
疾控专家指出,由于许多感染者没有症状或出于个人隐私等原因,往往到“黑诊所”求诊,不到正规医院诊治,疾控部门无法统计监测到准确数据,实际发病率还要高,梅毒已成为严重的公共卫生问题。
梅毒,这个对很多人来说,已经很陌生的性疾病,在相隔了数十年后,又渐渐地开始多了起来。早在上个世纪新中国建立之初,相关部门大规模扫除梅毒,关闭妓院,并为梅毒感染者提供免费治疗,经过长期的治疗和预防工作,梅毒在中国销声匿迹。但是,近二三十年来,随着经济的发展,对外交流的增多,人们性观念越来越开放,卖淫嫖娼等行为的增多,梅毒等“古老”的性疾病在我国再度卷土重来,而人口流动性越来越大和对这方面的预防知识的匮乏,更是加快了梅毒传播的速度,发病率也呈较快增长势头。
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最近,英国卫生专业杂志《柳叶刀》中发表了中国疾病预防控制中心性传播疾病预防控制中心专家的一份报告,该报告指出,由于性开放、卖淫现象等日渐突出,再加上卫生监控能力偏弱等原因,在过去已被彻底消灭的梅毒等性病又死灰复燃,并开始在各地泛滥。
除此之外,新生婴儿发现梅毒的个案也出现上升。1991年,先天性梅毒病发率在每10万个新生婴儿中为0.01例;在2005年,这一数字上升到了19.68例,年增长率高达72%。
据了解,在最富裕的地区,梅毒传染率也最高。这些地区包括上海、北京以及广东、海南和浙江等省市。
不少患者知道自己感染了梅毒,但是受到传统观念的影响,不太愿意到正规的医疗机构就诊,或者随便抹点消炎药,或者到一些非法诊所治疗,这样不仅没什么效果,反而在无形中增加了进一步传播的风险。
北京市性病防治研究所一位姓孙的主任告诉记者,梅毒的主要传播途径是性传播,同时也会母婴传播和间接传播,梅毒是一种螺旋体的病毒,它除了依附在男女性生殖器上面,还会依附在母体的胎盘上,传播给婴儿。
, http://www.100md.com
北京大学生理学系教授范少光曾参与过我国解放初期梅毒的治疗,他告诉记者,梅毒的感染一般分为三期,一期梅毒主要是表现在生殖器上,出现溃疡等症状,但是并没有疼痛感。梅毒所导致的溃疡会自动愈合,这是它的特殊之处,很多患者觉得这难以启齿,所以自己抹一些消炎药,过了段时间溃疡愈合了,他便认为治好了,但这就为以后埋下了隐形炸弹。
二期梅毒的症状就是会全身出一些疹子,过段时间也会消失,就和皮肤过敏的症状有些类似。但是随着这些疹子的消失,梅毒也就入侵到人体内部的各个器官。而在这之前,想要完全治愈梅毒是非常容易的,可到了三期梅毒,就会对身体造成永久性的伤害。
三期梅毒并没有表面上的症状,但它此时已经侵入到人体内脏,神经系统、心脏以及脊髓等等都会受到较大损害。梅毒侵袭大脑神经,可能造成梅毒性痴呆,通常是在感染了梅毒之后的十年发病,也有个别是两年之后发病。梅毒对于心脏的侵害主要表现在侵害心房膜,导致心脏病。如果梅毒侵害到脊髓中,便会导致脊髓空洞,使人行动不协调。
据专家介绍,一期和二期的梅毒感染是很容易治疗的,但一定要到正规的医院门诊部,梅毒虽说是一种抗力很差的病毒,通常用青霉素就可以将它扼杀在早期,但并不能轻视它。很多患者好面子,认为这是脏病,不是随便使用药物就是轻信路边的小广告,这都可能贻误病情,以至发展到无法治疗的地步。
预防梅毒,其实和防艾滋病很相似,一方面要洁身自律,另外也提倡使用安全套,虽然很简单,却很有效。, http://www.100md.com(本刊编辑部)
霍乱悄悄逼近来临
2010年8月16日以来,安徽省卫生厅新闻办通报,蒙城县发生33例霍乱病例,患者主要症状表现为无痛性腹泻、呕吐,无发热。蒙城县启动三级应急响应,采取多种措施防控霍乱疫情,疫情发展势头得到遏制。然而安徽的霍乱疫情刚刚平息,江苏淮安疫情又起,截至9月9日,江苏淮安霍乱共报告实验室确诊病例4例、临床诊断病例15例、带菌者1例。
提起霍乱,老人们会控制不住地恐慌,这是因为霍乱曾经给人类带来很大的灾难,每次流行,都有成千上万的人拉稀直到拉死。霍乱的典型症状就是剧烈拉肚子,每次拉稀一拉就是一脸盆,一次都有两三千毫升,因为没有抢救或者无法抢救而“拉”死。
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南京市第二医院感染科姚文虎教授介绍说,我国现在的法定报告传染病中甲类传染病只有两种,一是鼠疫、二是霍乱,即所谓1号、2号病,过去,霍乱严重的年代,它被简称为2号病,因为传播速度极快,人们对其是闻风色变。古时候,人们为了躲避霍乱骑马逃离,但霍乱比马跑得还快,马还没有跑到的地方,霍乱已经先到了一步。
霍乱在世界上曾经有过七次大流行,前六次在100多年前,主要是古典生物型,第七次流行一般认为是从1961年至今,此次流行的分型主要是爱尔托尔型流行,1992年,专家发现新的霍乱类型即O139型,据姚文虎介绍,目前国内出现的霍乱病例大多数是这个类型。国内霍乱暴发的高峰期,在1991年、1992年,报告病例达到几万例。1994年江苏灌南局部暴发霍乱疫情,共发病12例,男女之比1.4∶1,主要是农民、散童及小学生,临床类型都为中重型。
霍乱说到底还是和整体的卫生状况有关。中国的霍乱疫情在2000年之后得到扭转,“病例报告数越来越少”,据姚文虎介绍,2008年全国报告霍乱仅100多例,2009年报告不到100例,从传染病报告死亡病例来看,这两年没有人因为霍乱死亡。姚文虎说,这种情况说明,在目前霍乱多是散发病例,蒙城一下子报告30多例,确实比较严重。
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据悉,安徽蒙城发生的霍乱疫情是“O1群小川型霍乱弧菌”引起的烈性肠道传染病。江苏淮安从患者粪便标本中也检测出O1群小川型霍乱弧菌,卫生疾控专家称,淮安市楚州区霍乱疫情并非来自安徽,是一次独立事件,但由于“O1群小川型霍乱弧菌”很多年没有出现,人群已没有免疫力,比较容易传播。感染霍乱的主要原因在于饮食不卫生,一般情况,超过100摄氏度的高温可以有效杀灭霍乱弧菌,出现腹泻要到医院肠道门诊做筛查。
医学专家介绍,霍乱是由霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病,病发高峰期在夏季,临床表现轻重不一,典型病例病情严重,有剧烈吐泻、脱水、微循环衰竭、代谢性酸中毒和急性肾功能衰竭等。治疗不及时能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。霍乱病菌存在于水中,最常见的感染原因是食用被病人粪便污染过的水。霍乱的潜伏期为1~3天,典型病例病程分为泻吐期、脱水期和恢复期。霍乱的治疗主要包括严格隔离、补液、抗菌及对症治疗等。
姚文虎介绍说,南京和外地城市都发现过鱼类、海鲜里面有霍乱病菌,他因此提醒海鲜产品一定要煮熟了吃。
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与此同时,不要喝过量饮料,因为饮料喝得太多,会把胃酸稀释,胃酸被稀释了,酸度下降,细菌进到胃里,不被杀死,就会进入肠道,从而产生破坏。
“性开放”成为梅毒的温床
2010年6月11日,中国国家卫生部发布的传染病疫情通报显示:今年5月全国(不含台港澳)报告梅毒发病32190例,死亡2例,发病数居前乙类传染病第三位。
中国疾病预防控制信息系统收集的数据称,2009年内地31个省区市共报告梅毒327433例,比2008年增长了17.09%。
疾控专家指出,由于许多感染者没有症状或出于个人隐私等原因,往往到“黑诊所”求诊,不到正规医院诊治,疾控部门无法统计监测到准确数据,实际发病率还要高,梅毒已成为严重的公共卫生问题。
梅毒,这个对很多人来说,已经很陌生的性疾病,在相隔了数十年后,又渐渐地开始多了起来。早在上个世纪新中国建立之初,相关部门大规模扫除梅毒,关闭妓院,并为梅毒感染者提供免费治疗,经过长期的治疗和预防工作,梅毒在中国销声匿迹。但是,近二三十年来,随着经济的发展,对外交流的增多,人们性观念越来越开放,卖淫嫖娼等行为的增多,梅毒等“古老”的性疾病在我国再度卷土重来,而人口流动性越来越大和对这方面的预防知识的匮乏,更是加快了梅毒传播的速度,发病率也呈较快增长势头。
, 百拇医药
最近,英国卫生专业杂志《柳叶刀》中发表了中国疾病预防控制中心性传播疾病预防控制中心专家的一份报告,该报告指出,由于性开放、卖淫现象等日渐突出,再加上卫生监控能力偏弱等原因,在过去已被彻底消灭的梅毒等性病又死灰复燃,并开始在各地泛滥。
除此之外,新生婴儿发现梅毒的个案也出现上升。1991年,先天性梅毒病发率在每10万个新生婴儿中为0.01例;在2005年,这一数字上升到了19.68例,年增长率高达72%。
据了解,在最富裕的地区,梅毒传染率也最高。这些地区包括上海、北京以及广东、海南和浙江等省市。
不少患者知道自己感染了梅毒,但是受到传统观念的影响,不太愿意到正规的医疗机构就诊,或者随便抹点消炎药,或者到一些非法诊所治疗,这样不仅没什么效果,反而在无形中增加了进一步传播的风险。
北京市性病防治研究所一位姓孙的主任告诉记者,梅毒的主要传播途径是性传播,同时也会母婴传播和间接传播,梅毒是一种螺旋体的病毒,它除了依附在男女性生殖器上面,还会依附在母体的胎盘上,传播给婴儿。
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北京大学生理学系教授范少光曾参与过我国解放初期梅毒的治疗,他告诉记者,梅毒的感染一般分为三期,一期梅毒主要是表现在生殖器上,出现溃疡等症状,但是并没有疼痛感。梅毒所导致的溃疡会自动愈合,这是它的特殊之处,很多患者觉得这难以启齿,所以自己抹一些消炎药,过了段时间溃疡愈合了,他便认为治好了,但这就为以后埋下了隐形炸弹。
二期梅毒的症状就是会全身出一些疹子,过段时间也会消失,就和皮肤过敏的症状有些类似。但是随着这些疹子的消失,梅毒也就入侵到人体内部的各个器官。而在这之前,想要完全治愈梅毒是非常容易的,可到了三期梅毒,就会对身体造成永久性的伤害。
三期梅毒并没有表面上的症状,但它此时已经侵入到人体内脏,神经系统、心脏以及脊髓等等都会受到较大损害。梅毒侵袭大脑神经,可能造成梅毒性痴呆,通常是在感染了梅毒之后的十年发病,也有个别是两年之后发病。梅毒对于心脏的侵害主要表现在侵害心房膜,导致心脏病。如果梅毒侵害到脊髓中,便会导致脊髓空洞,使人行动不协调。
据专家介绍,一期和二期的梅毒感染是很容易治疗的,但一定要到正规的医院门诊部,梅毒虽说是一种抗力很差的病毒,通常用青霉素就可以将它扼杀在早期,但并不能轻视它。很多患者好面子,认为这是脏病,不是随便使用药物就是轻信路边的小广告,这都可能贻误病情,以至发展到无法治疗的地步。
预防梅毒,其实和防艾滋病很相似,一方面要洁身自律,另外也提倡使用安全套,虽然很简单,却很有效。, http://www.100md.com(本刊编辑部)