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揭开人类精子库的神秘面纱
http://www.100md.com 2011年7月1日 《健康必读》 2011年第7期
     人类精子库是指以治疗不育症以及预防遗传病等为目的,利用超低温冷冻技术,采集、检测、保存和提供精子的机构。早在1776年,欧洲便已发明了家畜的精子冷冻技术。上世纪50年代后,人工受精技术在西方取得了长足发展,全世界很多国家开始建立精子库,并且逐渐完善形成科学的管理体系。目前,我国已有11家获准正式运行或试运行的人类精子库(其中一家人类精子库停顿整改)。然而,在大多数国人眼里人类精子库和“捐精”却是一个极具神秘色彩的话题,人们往往好奇于精子库究竟是什么样子的?“精子荒”又是咋回事呢?……

    探访:整个过程仅20分钟左右

    在华中科技大学同济医学院里,湖北省人类精子库设在一栋两层小楼的一楼,绕过林荫满地的小道,记者进入这个神秘之处。

    说其神秘,是因为社会上对精子库有很多传说。精子库主任熊承良教授就无奈表示:“外地有报道称取精室有护士帮忙、有三级片播放……完全是笑话!”
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    精子库真正的大门常年紧闭,需按门铃方能入内。蒋祥龙博士将记者一行带入接待台的电脑旁,指纹识别器正闪着红光。“这是捐精志愿者每次来验明身份的地方。”

    精子库不大,总共300多平方米,包括体检室、取精室、层流实验室、精子储存室和资料室等。

    四个取精室大同小异,每间10来个平方米。一台电脑、一个洗脸池和一个躺式沙发。室内的墙壁上,张贴着几张美女“艳照”。

    “目前志愿者都是通过自慰法来捐精,我们只提供一些照片辅助他们捐精。”蒋祥龙说,电脑里并没有储存传言中的三级片。

    记者换上层流无菌衣,进入层流实验室。“这里制作精子标本。”蒋祥龙指着两名在显微镜下埋头观察的实验人员说。在这个实验室里,志愿者捐出的精液,以1毫升为单位,和保护剂一起被分装在进口的小容器里,成为一份份精子标本,然后送到仓库,放在液氮罐里储存。
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    液氮罐全部从美国进口,这些不起眼的橡胶桶每个造价在5万元以上。仓库里,两名工作人员打开液氮罐封口,白色的雾气从罐口沿着罐壁弥漫,提取的精子标本和保护剂被冻成冰块。“液氮的温度是零下196摄氏度,精子标本就保存其中。目前世界上,有使用保存了21年的精子使人受孕的案例。”

    参观期间,一个学生模样的志愿者前来捐精,从指纹识别到捐精离开,整个过程仅20分钟左右,小伙子一言不发,看到记者手上的相机,连忙低下头……

    标准:任何人都可以捐精、存精吗

    精子库是将精子冷冻贮存在由蛋黄、甘油、柠檬酸钠等组成的液氮罐内,使它们在-196℃的低温下冬眠,一旦复温后,精子可恢复生命机能。精子库的建立让男性不育患者的家庭除了领养孩子外,又多了一种可喜的选择。而目前世界上已发现的各种遗传性疾病约4000余种,选择健康的精子可使患有遗传性疾病男子的妻子受孕,杜绝父方的有害遗传,从而为优生学提供了可靠的科学途径。精子库又称为“精子银行”,是因为它的“生殖保险”功能,为计划生育这一基本国策开拓了广阔前景。冷冻精子可贮存20年,由此可使大量男子放心做结扎手术。
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    据卫生部规定,捐精者条件其实只有4条:

    1、捐精者原籍必须是中国公民,年龄在22~45岁,也就是说还不能接受其他种族的人捐精。

    2、捐精者赠精是一种自愿的人道主义行为,精液不得买卖。

    3、捐精者必须达到供精者健康检查标准。这一项最难过关,精子库样本的收集及筛选要求极高,因此检查项目多达数十项,包括生殖功能、遗传病学检测、染色体分析和传染病等等,比婚检详细得多,稍有问题就会淘汰出局。总之要求他是一个完全健康的男人,同时还要求他的精子比正常人多、活动力更强,比如正常人精子的密度是2000万/毫升,而供精者的精子密度要大于6000万/毫升。这样的精子还要耐寒、生命力强,冷冻之后还能有一定数量的复苏。

    4、签订知情同意书,捐精人精液的用途只是给人受孕生孩子,而不能用于做其他的事情。
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    ■ 捐精半年以后才能使用

    当有人决定捐献自己的精子,一星期去一次医院,通过自慰的方式取出精液,医生会告诉他,取精前一周要禁欲。过了六个星期后,不要认为捐精就过关了,医生会告之虽然目前检测并没有发现他有什么疾病,精子质量很高,但半年之后,还需要通过一次检验,才能够确定这份精子可否使用。

    这是因为每一个供精者都会经过一系列严格的检查,精子库必须保证最后冷冻的精子都是健康的精子。供精者的精液保存在温度恒定在零下196℃的状态下,存于6个月后,经过再次检验、确认健康合格后,才能提供给需做人工受精的妇女。这样的规定是为了杜绝性病,尤其是防止艾滋病的“窗口期”风险。据了解,从医学伦理和优生优育的角度考虑,卫生部规定每位捐献者一生只能在一家精子库进行一次捐献,每位捐献者的精液只能用于让五名申请的女性成功受孕。为避免重复捐精,精子库设立指纹识别系统。

    供精的过程中,医疗机构和精子库是互盲的,做辅助生殖技术的医院不会知道使用谁的精子。供精的程序是这样的:索精的夫妇只能先向医疗机构提出索精要求,然后由医院再向人类精子库提出使用精子要求。这个过程中人类精子库不知道这份精子给谁使用,医院也不知道使用谁的精子。这样,每个医生都不可能知道到底谁是婴儿的父亲,而供精者更不可能知道自己的精液都给了什么人。
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    ■ 预防生育风险自存精子

    有一些病人正当生育能力旺盛的时期,却因要出国留学、在事业上要有所成就等原因推迟生育,当他们想要孩子时,却发现精子质量下降、甚至患上无精子症了。

    不满30岁的小郭查出自己患上睾丸癌,手术后要进行化疗、放疗,刚结婚的他决定:在化疗之前,保存目前的生殖能力,自存精子。自存精子这项服务目前只会向真正有需要的已婚男性开放,比如从事远洋、服役等危险行业的男士,在核实验基地、放射性科室工作者,或者需要接受化疗的患者等。虽然是自己的精子自己用,精子库同样也要对精液进行性病、传染病、遗传病的检查,对不符合条件者不考虑提供服务,同时检测精子的密度、活动能力等质量指标,质量差的精子同样无法自存。

    调查:八成求精夫妇对供精者有要求

    广东省计划生育专科医院日前对申请“供者精液人工受精治疗”的135对夫妇作的调查显示:有54.3%的人希望供精者的身高与丈夫相近,30.2%的人希望比丈夫高大。对身高的要求一般不低于170厘米,不少甚至要求达到180厘米。外貌特征中,有的指定要流行的单眼皮,有的则非双眼皮不要;有的要求有清纯直发,有的则要洋味卷发。
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    记者从精子库的《供精自愿者情况登记表》中发现,供精者外貌特征、学历、籍贯等均详细留有档案;外貌特征中,肤色(黄、白、黑);胡须(密、疏);卷发(有、无);眼球虹膜颜色(黑、蓝);双眼皮(有、无);鼻梁(高、中、低)也有详细的划分与记录。

    有两成以上的人希望供精者的籍贯与夫妇双方相近。有对潮州夫妇还指定要“有潮州血统”。有57.4%的人要求供精者是大学或以上学历,对学历的要求一般为大学生,有的还指明要硕士、博士。

    据了解,目前捐精人群中,本科学历占九成以上,大学生成主力军。“捐精人群中出现高学历的潮流,可能跟我们的宣传方向有一定的关系。”广东省人类精子库主任医师唐立新介绍,目前,精子库招募的志愿者会在广州高校派发传单,定期组织高校讲座和咨询会。而在捐精的高学历人群中,一二年级的研究生占了一半,博士、博士后等占总人数20%左右,初、中等学历的捐精者倒成了凤毛麟角。, 百拇医药(本刊编辑部)
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