准爸爸服药影响后代吗

    康博士：

    最近，我老婆怀孕了。但一个让人纠结的问题在我心中挥之不去，那就是目前我正在进行抗乙肝的治疗而服用抗病毒药物，不知道是否对胎儿有影响？请问我该怎么办？

    陕西 黄辉

    黄辉读者：

    人们都知道，妇女怀孕期间很多药物是不能用的，但大多数人不知道男性服药期间能否孕育后代。在临床中常常会有患者特别是需要长期服药的乙肝男性患者，向我们咨询服药期间妻子怀孕是否会影响后代？用不用像女性妊娠患者那样换用妊娠期间安全程度B级的药物？

    其实，男性患者服药期间妻子怀孕，与女性患者服药时怀孕是完全不同的，更不能“合理想象”，把女性怀孕期间禁服或慎服的药同样对于男性禁服或慎服。因为男性患者服药时，精子是在没有形成生命以前接触到药物的，当精子进入母体后，就与父亲吃药无关了。

    近些年来，核苷(酸)类抗病毒药物越来越广泛地用于慢性乙型肝炎的治疗，目前在我国上市的抗乙肝病毒核苷(酸)类药物有4种，即拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和替比夫定。由于这类药物治疗的疗程很长，只有1/4的患者可能在5年内停药，大多数患者需要长期服用，因此许多正在治疗的患者都会面临生育问题。

    这些药在上市前都做了有关遗传毒性、生殖毒性等动物实验，实验用量高于人类30～90倍的剂量，证明对雄性老鼠或其他动物没有生殖毒性和遗传毒性 ......