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告别猝死的噩梦
http://www.100md.com 2012年11月1日 《健康必读》 2012年第11期
     半年前,37岁的汪先生突发晕厥、抽搐、意识丧失、大小便失禁。当地医院诊断为心肌炎,住院治疗10余天。后又反复发作,有时两个小时内发作3次,每次持续时间10余分钟。其间他跑了很多医院,先后做了多项检查,均未发现异常。日前汪先生来到解放军总医院第一附属医院心内科求治。该科王禹主任在询问病情中了解到其母亲也曾有过类似现象,综合分析患者发病情况及以往检查结果,考虑很可能是一种罕见的Brugada综合征所引起的心源性晕厥。

    Brugada综合征是一种基因异常所致的家族性原发心脏疾病,有遗传倾向。由于它在东南亚国家的中青年中较为流行,所以又有“东南亚夜猝死综合征”之称。其好发于30~40岁的青年男性,猝死率高达40%。虽然这是一种先天性疾病,但常规检查病人心脏结构多正常,只有在发病时才能发现心律失常,因此极易误诊漏诊,是年轻人猝死的重要原因之一。

    为进一步确诊,王主任决定应用远程心电监测技术为患者做跟踪检测。在此期间的一天凌晨4时,汪先生在睡眠中突然发病。家人立即采集心电图并通过监测手机发送至医院远程心电监测中心,瞬间心电图提示为尖端扭转性室速及心室颤动,证实汪某确为Brugada综合征。

    此病目前尚无有效治疗药物,防止患者发生猝死唯一的有效方法是为其植入自动心脏转复除颤器。于是医院立即通知汪某迅速来京,并于患者入院第2天,为其施行了自动心脏转复除颤器植入手术。汪某从此告别了心源性晕厥、猝死的噩梦。(据《健康报》), http://www.100md.com