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康博士信箱(1)
http://www.100md.com 2013年2月1日 《健康必读》 2013年第2期
     患上硬皮病会影响生育吗

    康博士:

    我是一位25岁的未婚女孩,刚被诊断为硬皮病。听说这个病很不好治,我家中并没有人患此病,不知我患病的原因是什么?这个病会遗传或传染吗?会不会影响我结婚生育呢?

    北京 单萍

    单萍读者:

    顾名思义,硬皮病就是皮肤“硬”了。多半患者及患者的家属如你一样,听到这一诊断时都非常紧张,都很关心硬皮病的病因,能否治愈,能否遗传或传染,患者能否结婚、生育等问题。下面我就分别介绍一下。

    根据皮肤硬化的范围、是否有内脏损害等,硬皮病分为局限型和系统型两个类型。局限型硬皮病仅表现为皮肤局部或广泛硬化,一般不累计内脏器官。而且,从局限型发展成系统型硬皮病的可能性很小。其最大的后果是如果局限型硬皮病发生在面部,可造成不同程度的美观问题。系统型硬皮病患者除了皮肤、皮下组织变硬外,还有不同程度的内脏损害。最常见及对人体危害最大甚至致命的系统损害为肺间质病变,也叫做肺纤维化。还有伴发的内脏疾病有因食道硬化而造成的饮食时下咽困难、胃酸甚至心脏及肾脏不同程度的损害。

    目前,无论是局限型硬皮病还是系统型硬皮病,都还没有确切的发病原因。两种类型的硬皮病,都不会在人和人之间传染,遗传的可能性也极小。北京协和医院皮肤科接诊硬皮病患者40多年来,有家族发病的不到0.1%。无论是局限型还是系统型硬皮病,早期诊断和治疗都非常重要,如果诊断治疗及时,有些患者可以治愈或改善症状。对于系统型硬皮病,患者要定期做全身检查,检测肺部等内脏器官的功能;如果是发生在面部的局限型硬皮病,有时会伴有面部的偏侧萎缩,对患者外观带来一定的影响。对于这样的患者可以在口服药治疗的基础上,进行填充整形治疗,能大大改善外观。

    局限型硬皮病是完全不影响结婚生育的。而系统型硬皮病,如果患者心脏及肺部以及内脏系统受累不严重,也是可以在医生的监护下生育的。

    康博士

    服速效救心丸有哪些要点

    康博士:

    我老爸患有冠心病,近半年来还发作心绞痛,中大医院给开了速效救心丸备用。请问服速效救心丸应掌握哪些要点或注意事项?谢谢!

    长沙 凌峰

    凌峰读者:

    大家都知道,速效救心丸是治疗冠心病、心绞痛的急救药,在临床上的应用已经有20多年了,具有预防、治疗和急救三重功效。但是很多患者并不清楚服药的一些细节,以至于没有充分发挥药效,掌握服速效救心丸的注意事项非常重要,请你和你老爸特别注意以下几个细节;

    1.掌握时机 患者在使用前,要逐渐摸索自身心绞痛发作的规律,如出现胸闷、心前区不适、左肩酸沉等不适,要迅速含服速效救心丸。因为每一次心绞痛的发作,都会给心脑功能带来严重损害。在有先兆症状时及时服药,能够取得更佳效果。

    2.掌握剂量 一般预防量为每次4粒,一日2~3次;治疗量为每次6粒,一日3次;急性发作时每次服15粒。究竟应该服用多大剂量,最好在医生指导下根据病情确定。

    3.掌握方法 采用舌下含服法,药物的有效成分通过舌下黏膜吸收可迅速进入血液循环,避免了口服要经肠胃、肝脏代谢的过程,减少了药物降解损失。为更快地发挥药效,可先将药丸咬碎后再置于舌的下方,口腔干燥时,可含少许白开水,以利于药物的吸收,但不宜用水送服。

    4.掌握姿势 服药宜采取坐姿,这样可使回心血量减少,减轻心脏负担,使心肌供氧相对满足自身需要,从而缓解病情。病人平卧位或站位服药均不可取。因为站着含服时头部位置较高,常因周身血管扩张而致血压降低,引起晕厥。而躺着含服因心脏位置较低,大量血液回流心脏,致使心脏贮血量突然增多,加重心脏负担,心绞痛症状反而不易得到控制。

    速效救心丸虽对冠心病、心绞痛、脑血管器质性疾病的治疗有显著疗效,但急性发作时,如连续含药两次后症状仍不见缓解,应立即送往医院,以免延误治疗或发生不良后果。

    康博士

    拔牙会不会带松其它牙齿

    康博士:

    我有一颗座牙只剩下残根了,去年经常疼痛有发炎现象,按照医嘱应该拔掉,但因为同事们都说拔牙后会带松旁边的牙齿,担心受影响而犹豫不决。请问拔去残根牙真的会带松其它牙齿吗?

    重庆 黄玲

    黄玲读者:

    一般来说在正规的医院,规范的拔牙操作对余留牙是没有影响的。因为,牙齿从表面上看“相依相偎”,其实,每个都是独立生长在牙床(牙槽窝)中的,牙根并没有“牵连”,形象地说就是“一个萝卜一个坑”。拔牙,只是使这个牙离开自己的“窝”,并不影响“邻里”。发生拔牙后其它牙齿松动,最常见的原因有两种:松动的牙齿本身牙周不健康,即患者有牙周病;非正规的操作,拔牙用力时以邻牙为支点,“殃及无辜”。

    有咀嚼功能的牙齿,拔除后若没有及时镶上,它两边的牙会向缺牙区倾斜,这是咀嚼力量推动所导致的,并不是拔牙时“带松”了。只要在拔牙后及时镶牙,就能避免这种情况。

    此外,牙齿残根要不要拔除应视具体情况而定,总的原则是镶牙前能保留的牙根应尽量保留,尤其是牙根健康状况比较好的,可以通过相应的治疗,保留残根。如果你不想拔除,可以去口腔科拍摄牙片,检查残根的根尖状况。如果根尖无严重炎症能够保留,可以考虑做根管治疗后,做桩冠及全冠修复。这样就能将残根保留下来,并发挥作用。如果根尖感染严重,则建议尽早拔除。残根不但是隐藏的病灶,时间久了残根两侧的牙齿以及对合牙齿还会发生移位,影响咬合关系。残根内还会滞留食物残渣,影响口气。

    康博士

    阴囊老是出汗怎么办

    康博士:

    最近半年以来,我经常感觉阴囊潮湿、出冷汗,腰背酸痛,想问这是怎么了?需要去医院检查吗?

    贵州 庞兵

    庞兵读者:, 百拇医药
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