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编号:13149046
老年恙虫病44例临床分析(3)
http://www.100md.com 2013年11月1日 梁东
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     除了基于临床表现的对症治疗外,恙虫病最重要的治疗是早期作病原学治疗?在病程第2周仍未使用恙虫病特效药物,尤其是有肺功能损害者,病情易恶化,发生严重的多器官损害,特别是高龄患者[3] ?恙虫病立克次体寄生于宿主细胞内,脂溶性高?能通过细胞膜的抗生素才能发挥作用?氯霉素?多西环素是治疗恙虫病的传统药物,均具有较强的脂溶性,属抑菌性广谱抗生素;氯霉素作用于细菌70s核糖体的50s亚基,多西环素作用于30s亚基,阻碍细菌的转肽过程,使肽链的增长受阻,抑制蛋白质的合成而达到抗菌作用;氯霉素的不良反应主要是抑制骨髓造血功能,包括可逆性血细胞减少和再生障碍性贫血,剂量大?疗程长更易发生,儿童?孕妇?哺乳期妇女?肝肾功能不良?6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)缺乏者应慎用[4] ;多西环素可致7岁以下儿童牙齿黄染或牙釉质发育不良,学龄前儿童不宜使用[5] ?有研究显示,孕妇?儿童和肝肾功能受损的患者选用阿奇霉素治疗恙虫病均安全有效[6] ;阿奇霉素副作用轻微,以消化道反应多见[7] ;阿齐霉素作用于病原体70s核糖体的50s亚基 ......

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