癌症疼痛的护理进展(2)
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参见附件。
2.2.3 静脉护理
癌症患者在化疗过程中因长期静脉输液?反复静脉穿刺?化疗药物外渗等因素，对静脉通道有一定的损伤作用，因而静脉护理是癌症患者护理的重要组成部分?护理人员静脉穿刺时要合理选择血管，保护性使用静脉；提高穿刺水平；正确掌握化疗药物浓度和注射方法；输液时加强巡视，一旦发生液体渗漏等情况做到及时正确处理[11]?
2.3 用药护理
针对癌痛的药物治疗应严格按照WHO推荐的三阶梯止痛治疗原则(图3)，轻度疼痛用非阿片类止痛药，中度疼痛用弱阿片类止痛药，重度疼痛用强阿片类止痛药?研究表明严格按照三级阶梯止痛治疗癌痛可取得满意的效果[12]?护士在用药前应向患者及其家属介绍止痛药物的疗效?使用方法?可能出现的副作用及应对措施，消除患者对止痛药使用的恐惧心理?用药时，应严遵医嘱，掌握用药时间和剂量，并做好用药记录?用药后，严密观察患者有无用药后不良反应，如恶心?呕吐?便秘?低血压?嗜睡?瘙痒?皮肤过敏等，一旦发现积极采取相应措施，做好护理记录[13-15]?
图3：WHO癌症止痛用药三阶梯原则
2.4 心理护理
癌症病人大多伴随恐惧?焦虑?悲观等消极情绪，会影响疾病的诊治和预后?相对于单纯癌症患者，癌症伴有疼痛患者中精神疾病发病率较近高[16]?因而，医护人员应加强对癌痛患者的心理护理工作?
2.4.1 创建良好的病房环境
保持病房干净整洁，病房布置家庭化，减弱噪音，使患者感觉宁静舒适?
2.4.2 加强心理交流
护理人员与患者接触机会较多，应注意评估患者的心理状态 ......
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